योनि रक्तस्राव के कुछ कारण और विशेषताएं

कारण

सामान्य विशेषताएं*

नैदानिक दृष्टिकोण

शैशवावस्था के दौरान

जन्म से पहले मां के एस्ट्रोजेन के संपर्क में आना

जीवन के पहले 1-2 सप्ताह के दौरान थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव

डॉक्टर की जांच

बचपन के दौरान

योनि में एक बाहरीवस्तु (अंग)

आमतौर पर एक दुर्गंधयुक्त निर्वहन, जिसमें अक्सर थोड़ी मात्रा में रक्त होता है

कभी-कभी योनि में किसी वस्तु को दाखिल करने का इतिहास

डॉक्टर द्वारा परीक्षा, कभी-कभी लड़की को बेहोश करने या सामान्य संवेदनाहारी दिए जाने के बाद की जाती है

समय से पहले (असामयिक) युवावस्था

कम उम्र में स्तनों का विकास और जघन और बगल के बालों की उपस्थिति (जैसा कि युवावस्था के दौरान होता है)

डॉक्टर की जांच

हड्डियों की तेज़ी से वृद्धि की जांच के लिए हाथ और कलाई के एक्स-रे

हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त जांच

यौन शोषण

चलने या बैठने में कठिनाई और/या जननांगों, गुदा या मुंह के आसपास चोट या चीरे

योनि निर्वहन या खुजली

डॉक्टर की जांच

यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण

बच्चा धारण करने में सक्षम वर्षों के दौरान

हार्मोनल असंतुलन (ओव्युलेटरी डिसफंक्शन)

आमतौर पर रक्तस्राव जो अक्सर या अनियमित रूप से होता है या जो लंबे समय तक रहता है या सामान्य माहवारी की तुलना में भारी होता है

रक्त परीक्षण और आमतौर पर अल्ट्रासोनोग्राफी सहित अन्य संभावित कारणों को खारिज करने के लिए परीक्षण, अक्सर योनि में दाखिल किए गए हैंडहेल्ड अल्ट्रासाउंड डिवाइस का उपयोग करते हुए

गर्भाशय में फाइब्रॉइड (गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर)

अक्सर कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं

बड़े फाइब्रॉइड के साथ, कभी-कभी दर्द, दबाव, या पेल्विक क्षेत्र में भारीपन की संवेदना

इमेजिंग, आमतौर पर अल्ट्रासोनोग्राफी या सोनोहिस्टेरोग्राफी (गर्भाशय में तरल पदार्थ इंजेक्ट होने के बाद अल्ट्रासोनोग्राफी)

अगर परिणाम अस्पष्ट हैं, तो MRI

हार्मोनल विकार, जैसे कि एक अंडरएक्टिव थाइरॉइड ग्रंथि (हाइपोथाइरॉइडिज़्म)

हाइपोथाइरॉइडिज़्म:

  • धीमी हृदय गति

  • वज़न बढ़ना

  • ठंड की असहिष्णुता

  • सूखी और खुरदरी त्वचा

  • स्पष्ट मुखाकृति का अभाव और संवेदनाशून्य चेहरे की अभिव्यक्ति

  • सुस्ती

थायराइड हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त जांच

जस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक रोग (प्लेसेंटा में गर्भावस्था से संबंधित असामान्य ऊतक का विकास)

गंभीर मतली और उलटी

पेट जो सामान्य गर्भावस्था की तुलना में बहुत तेज़ी से बड़ा हो जाता है

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG), प्लेसेंटा द्वारा निर्मित एक हार्मोन को मापने के लिए रक्त परीक्षण

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम

अतिरिक्त शरीर के बाल (हिर्सुटिज़्म)

अनियमित या कोई माहवारी नहीं, मुँहासे, और धड़ में अतिरिक्त चरबी

बगल में, गर्दन की गुद्दी पर और त्वचा के तह की गहरी और मोटी त्वचा

टेस्टोस्टेरोन और ल्यूटिनाइज़िंग हार्मोन जैसे हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण 

पेल्विक की अल्ट्रासोनोग्राफी

गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में पॉलीप्स

अक्सर कोई लक्षण नहीं

रक्तस्राव जो माहवारी के बीच या यौन समागम के बाद होता है

पेल्विक परीक्षा

एक अज्ञात गर्भावस्था के कारण जटिलताऐ

  • मिसकेरेज (सहज गर्भपात) या (संभावित गर्भपात) जो हो सकता है।

  • अस्थानिक गर्भावस्था (असामान्य रूप से स्थित गर्भावस्था-गर्भाशय में अपने सामान्य स्थान पर नहीं)

ऐंठनयुक्त पेल्विक दर्द (धड़ के सबसे निचले हिस्से में) या पीठ दर्द

कभी-कभी योनि के माध्यम से ऊतक का पारित होना (आमतौर पर मिसकेरेज में होता है)

यदि अस्थानिक गर्भावस्था फट जाती है, लगातार पेल्विक दर्द और कभी-कभी चक्कर आना, बेहोशी, या खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप (शॉक)

गर्भावस्था परीक्षण

आमतौर पर पेल्विस की अल्ट्रासोनोग्राफी

एक संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था के लिए:

  • प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित hCG को मापने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण

  • कभी-कभी संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था के लिए, लैपरोस्कोपी (पेट में एक पतली देखने वाली ट्यूब को दाखिल करना) या लैपरोटॉमी (पेट में एक बड़ा चीरा डॉक्टरों को सीधे अंगों को देखने में सक्षम बनाता है)

आमतौर पर मौखिक या अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के शुरुआती महीनों के दौरान माहवारी के बीच में स्पॉट दिखने या रक्तस्त्राव होना (ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग)

अक्सर कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं

डॉक्टर की जांच

रजोनिवृत्ति के बाद

योनि की परत का पतला होना†

योनि का सूखापन

यौन समागम के दौरान दर्द

निर्वहन के नमूने की माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा और विश्लेषण

गर्भाशय की परत का मोटा होना (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया)

अक्सर कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं

हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय को देखने के लिए योनि के माध्यम से एक देखने वाली ट्यूब दाखिल करना) या सोनोहिस्टेरोग्राफी

गर्भाशय की परत से लिए गए ऊतक की बायोप्सी

गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर

गर्भाशय की परत का कैंसर (एंडोमेट्रियम)

कैंसर के उन्नत होने तक अक्सर कोई अन्य लक्षण नहीं होता है

कभी-कभी योनि से रक्तस्राव या भूरा या रक्तरंजित योनि निर्वहन

दर्द जो धीरे-धीरे विकसित होता है

कभी-कभी वज़न कम होना

बायोप्सी

कभी-कभी पेल्विस की इमेजिंग जैसे अल्ट्रासोनोग्राफी, हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय को देखने के लिए योनि के माध्यम से एक देखने वाली ट्यूब को दाखिल करना), या सोनोहिस्टेरोग्राफी

किसी भी उम्र में

दवाओं, लिवर के विकारों या वंशानुगत विकारों (जैसे वॉन विलेब्रांड रोग) के कारण रक्तस्राव विकार

आसानी से चोट लगना

टूथब्रश करने के दौरान या मामूली कटने के बाद अत्यधिक रक्तस्राव

छोटे लाल बैंगनी बिंदु (डॉट्स) के (पेटीचिया) या बड़े छींटे (पुरपुरा) के चकत्ते, जो त्वचा में रक्तस्राव का संकेत देते हैं

प्लेटलेट्स की संख्या सहित एक पूर्ण रक्त कोशिका गणना

रक्त के थक्के की क्षमता का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण

चोट (यौन शोषण के परिणामस्वरूप हुई चोट सहित)

कभी-कभी चोटों का इतिहास

अक्सर योनि निर्वहन

कभी-कभी केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा

यदि यौन शोषण का संदेह है:

  • निर्वहन के नमूने की माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा और विश्लेषण

  • गर्भाशय ग्रीवा से लिए गए स्राव के नमूने का उपयोग करके यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाने के लिए परीक्षण

* विशेषताओं में डॉक्टर द्वारा परीक्षा के लक्षण और परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं।

योनि की परत का पतला होना रजोनिवृत्ति के जननांग (जेनिटोयूरिनरी) सिंड्रोम का हिस्सा है, जिसमें यौन समागम के दौरान दर्द, मूत्र संबंधी तात्कालिकता और मूत्र पथ के संक्रमण भी शामिल हैं।

CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफी; MRI = चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।