एक्ज़िबिशनिस्टिक विकार

(एक्ज़िबिशनिज़्म)

इनके द्वाराGeorge R. Brown, MD, East Tennessee State University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जुल. २०२३

एक्ज़िबिशनिज़्म में यौन रूप से उत्तेजित होने के लिए यौनांगों का प्रदर्शन किया जाता है या अन्य लोगों को यौन गतिविधि दिखाने की तीव्र इच्छा होती है। एक्ज़िबिशनिस्टिक विकार में प्रदर्शन करने की इच्छा या कल्पना को कार्यान्वित किया जाता है या उन इच्छाओं और कल्पनाओं के कारण परेशानी या कामकाज करने में असमर्थता होती है।

  • अधिकांश एक्ज़िबिशनिस्ट लोगों को एक्ज़िबिशनिस्ट विकार नहीं होता है।

  • डॉक्टर एक्ज़िबिशनिस्ट विकार का निदान तब करते हैं जब लोग अपने व्यवहार के कारण बहुत परेशानी महसूस करते हैं या अच्छी तरह से कामकाज करने में असमर्थ होने लगते हैं, या वे किसी असहमत व्यक्ति के साथ अपनी इच्छाओं को व्यक्त करते हैं।

  • उपचार, जो आम तौर से एक्ज़िबिशनिस्ट लोगों की गिरफ़्तारी के बाद शुरू होता है, में मनश्चिकित्सा, सपोर्ट ग्रुप, और कुछ अवसाद-रोधी दवाएँ शामिल हैं।

एक्ज़िबिशनिज़्म पैराफिलिया का एक रूप है।

एक्ज़िबिशनिस्ट लोग (आम तौर से पुरुष) आम तौर से खतरे से अनजान अजनबियों के सामने अपने यौनांगों का प्रदर्शन करते हैं, और ऐसा करते समय यौन रूप से उत्तेजित होते हैं। वे अनिच्छुक प्रेक्षक को विस्मित करने, चौंकाने, या प्रभावित करने की अपनी ज़रूरत से परिचित हो सकते हैं। शिकार लगभग हमेशा ही कोई महिला, या लड़का या लड़की हो सकता है। वास्तविक यौन संपर्क की लगभग कभी भी अपेक्षा नहीं की जाती है, इसलिए एक्ज़िबिशनिस्ट लोग दुर्लभ रूप से ही बलात्कार करते हैं।

हालाँकि एक्ज़िबिशनिस्टिक विकार का सही प्रसार अज्ञात है, यह पुरुषों में लगभग 2 से 4% है और स्त्रियों में काफी कम प्रतीत होता है।

एक्ज़िबिशनिज़्म आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होता है, लेकिन कभी-कभी पहली कृत्य किशोरावस्था पूर्व या मध्यम आयु के दौरान हो सकता है। अधिकांश एक्ज़िबिशनिस्ट शादीशुदा होते हैं, लेकिन उनकी शादी अक्सर परेशानी में होती है।

पकड़े जाने वाले लगभग 30% पुरुष यौन अपराधी एक्ज़िबिशनिस्ट होते हैं। उनमें अपना व्यवहार जारी रखने की प्रवृत्ति होती है। लगभग 20 से 50% बार-बार गिरफ्तार होते हैं।

यौन उत्तेजना के लिए खतरे से अनजान अजनबियों के सामने यौनांगों का प्रदर्शन महिलाओं में दुर्लभ है। महिलाओं के लिए खुद को प्रदर्शित करने के अन्य तरीके उपलब्ध हैं: कामोत्तेजक तरीके से कपड़े पहन कर (जिसे अधिकाधिक रूप से सामान्य माना जाने लगा है) विभिन्न मीडिया और मनोरंजन स्थलों में दिखाई देना। इन स्थानों में भाग लेना अपने आप में मानसिक स्वास्थ्य विकार का गठन नहीं करता है।

कुछ लोगों के लिए, एक्ज़िबिशनिज़्म को अन्य लोगों को अपनी यौन हरकतें दिखाने की तीव्र इच्छा के रूप में व्यक्त किया जाता है। ऐसे लोग दूसरों को विस्मित करना नहीं चाहते, बल्कि यह चाहते हैं कि उन्हें सहमति देने वाले लोग देखें। इस प्रकार के एक्ज़िबिशनिज़्म वाले लोग अश्लील फ़िल्में बना सकते हैं या वयस्कों के लिए मनोरंजनकर्ता बन सकते हैं। उन्हें यदा-कदा ही अपनी इच्छा से कोई परेशानी होती है और इसलिए, हो सकता है कि उन्हें कोई मानसिक स्वास्थ्य विकार नहीं हो।

एक्ज़िबिशनिस्टिक प्रवृत्ति वाले अधिकांश लोगों को कोई विकार नहीं होता है।

एक्ज़िबिशनिस्ट लोगों को कोई सहवर्ती व्यक्तित्व विकार (आम तौर से असामाजिक) या आचरण विकार हो सकता है।

एक्ज़िबिशनिस्टिक विकार का निदान

  • मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन

डॉक्टर एक्ज़िबिशनिस्टिक विकार का निदान तब करते हैं जब

  • लोग अपने यौनांगों को प्रदर्शित करके या यौन गतिविधि के दौरान अन्य लोगों के उन्हें देखने से बार-बार और तीव्र रूप से उत्तेजित होते हैं, और इस उत्तेजना को कल्पना, तीव्र इच्छाओं, या व्यवहारों में व्यक्त किया जाता है।

  • परिणामस्वरूप, लोग अत्यंत परेशान हो जाते हैं या (कार्यस्थल में, परिवार में, या मित्रों के साथ व्यवहार में) ठीक से काम नहीं कर पाते हैं, या वे किसी सहमति न देने वाले व्यक्ति के सामने अपनी इच्छाओं को मूर्त रूप देते हैं।

  • वे इस दशा में 6 महीनों या उसे अधिक समय से होते हैं।

एक्ज़िबिशनिस्टिक विकार का निदान करने में, डॉक्टर यह भी स्पष्ट करते हैं कि व्यक्ति उसके जननांगों को युवावस्था पूर्व के बच्चों, या शारीरिक रूप से परिपक्व व्यक्तियों, या दोनों के संपर्क द्वारा यौन रूप से उत्तेजित होता/होती है कि नहीं।

एक्ज़िबिशनिस्टिक विकार का उपचार

  • मनोचिकित्सा और सहायता समूह

  • कुछ अवसाद-रोधी दवाएँ

  • कभी-कभी दवाएं दी जाती हैं

एक्ज़िबिशनिस्टिक विकार का उपचार आम तौर से एक्ज़िबिशनिस्ट लोगों के पकड़े जाने के बाद शुरू होता है। इसमें मनश्चिकित्सा, सपोर्ट ग्रुप, और सलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर (SSRI) शामिल हैं।

यदि SSRI बेअसर रहती हैं तो कामेच्छा को परिवर्तित करने तथा टेस्टोस्टेरॉन स्तरों को कम करने वाली दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। इन दवाओं में ल्यूप्रोलाइड और मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरॉन शामिल हैं। इन दवाओं के उपयोग के लिए लोगों को सूचित सहमति देनी होती है, और डॉक्टर लिवर पर दवा के प्रभावों की निगरानी के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षणों के साथ-साथ अन्य परीक्षण भी करते हैं (हड्डी के घनत्व परीक्षणों और टेस्टोस्टेरॉन स्तरों को मापने के लिए रक्त परीक्षणों सहित)।