बाल खींचने के विकार में, लोग अपने बालों को बार-बार खींचते हैं, जिससे बाल झड़ जाते हैं।
बाल खींचने के विकार से ग्रस्त लोग अपने बालों को छींचने से ठीक पहले तनाव या व्यग्रता महसूस कर सकते हैं, और बाल खींचने से उन्हें इस एहसास से राहत मिल सकती है।
लक्षणों की तीव्रता भिन्न हो सकती है लेकिन वे जीवनपर्यंत जारी रह सकते हैं।
डॉक्टर इस विकार का निदान तब करते हैं यदि लोग अपने बालों को इतना खींचते हैं कि वे झड़ जाते हैं, वे बाल खींचने की क्रिया को रोकना चाहते हैं पर नहीं रोक पाते हैं, अपने व्यवहार से उल्लेखनीय रूप से परेशान रहते हैं या इसके कारण ठीक से काम नहीं कर पाते हैं।
संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (आदत बदलने की थेरेपी) जो विशेष रूप से बाल खींचने वाले विकार पर ध्यान केंद्रित करती है और कुछ एंटीडिप्रेसेंट या अन्य दवाएं लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
इस विकार से ग्रस्त लोग अपने बालों को गैर-कॉस्मेटिक कारणों के लिए मज़बूरन खींचते या उखाड़ते हैं। यानी, वे अपने बालों को अपने रंग-रूप को सुधारने के लिए खींचकर बाहर नहीं निकालते हैं। वे आम तौर से अपनी खोपड़ी, भौंहों, और/या पलकों के बालों को खींचते हैं, पर वे शरीर में कहीं के भी बालों को खींच सकते हैं।
बाल खींचने की गतिविधि आम तौर से यौवन के आरंभ के ठीक पहले या बाद शुरू होती है। लगभग 1 से 2% लोगों को बाल खींचने का विकार होता है। वयस्कों में, बाल खींचने का विकार स्त्रियों में ज़्यादा आम होता है।
ट्राइकोटिलोमैनिया के लक्षण
खींचे जाने वाले बालों की मात्रा और जगह व्यक्ति से व्यक्ति के बीच भिन्न होती है। बाल खींचने के विकार से ग्रस्त कुछ लोगों में पूर्ण गंजेपन के क्षेत्र पाए जाते हैं। बरौनियाँ और/या भौंहें गायब हो सकती हैं। अन्य लोगों के बाल केवल पतले हो सकते हैं। लोग समय के साथ बाल खींचने की जगहें बदल सकते हैं।
कुछ लोग बिना सोचे-समझे कुछ हद तक स्वचालित रूप से अपने बालों को खींच कर निकाल सकते हैं। अन्य लोग गतिविधि के प्रति अधिक सचेत होते हैं।
बाल खींचने के विकार से ग्रस्त लोग अपने बालों को इसलिए नहीं खींचते हैं क्योंकि वे अपनी दिखावट के बारे में चिंतित होते हैं और उसे ठीक करने की कोशिश कर रहे होते हैं (जैसा बॉडी डिस्फ़ॉर्मिक विकार ग्रस्त लोग करते हैं)। हालाँकि, वे ऐसा करने से ठीक पहले तनाव या व्यग्रता महसूस कर सकते हैं, और बाल खींचने से उन्हें उस एहसास से राहत मिल सकती है। बाद में, उन्हें एक प्रकार की संतुष्टि महसूस हो सकती है।
बाल खींचने के साथ कई गतिविधियाँ (अनुष्ठान) हो सकती हैं। लोग खींचने के लिए किसी विशेष प्रकार के बाल की तलाश कर सकते हैं। वे बालों को अपनी उंगलियों के बीच घुमा सकते हैं, तंतुओं को अपने दाँतों के बीच खींच सकते हैं, या बालों को खींचने के बाद उन्हें काट सकते हैं। कई लोग अपने बालों को निगल लेते हैं। निगले गए बाल एक गोला बना सकते हैं जो आमाशय या पाचन तंत्र के अन्य भागों में फँस सकता है। इन गोलों, जिन्हें ट्राइकोबेज़ोर कहते हैं, के कारण लोगों को खाना खाने के बाद समय से पहले पेट भरा हुआ महसूस हो सकता है या मतली, उल्टी, दर्द, और अन्य पाचन संबंधी लक्षण हो सकते हैं।
बाल खींचने के विकार से ग्रस्त लोग बार-बार अपनी त्वचा को छीलते, नाखूनों को चबाते, गालों को चबाते या अन्य रिपेटिटिव शरीर-पर-केंद्रित गतिविधियाँ भी करते हैं। उन्हें अवसाद भी हो सकता है।
प्रभावित लोग अपने स्वरूप या अपने व्यवहार को काबू न कर पाने को लेकर शर्मिंदा या लज्जित महसूस कर सकते हैं। वे अपने बालों के गिरने को विग या स्कार्फ़ पहन कर छिपाने की कोशिश कर सकते हैं। कुछ लोग नुकसान को छिपाने के लिए काफ़ी दूर-दूर के भागों से बाल खींचते हैं। लोग ऐसी परिस्थितियों से बच सकते हैं जहाँ अन्य लोगों को बालों की अनुपस्थिति दिख सकती है। वे आम तौर पर परिवार के सदस्यों के सिवाय, अन्य लोगों के सामने बाल नहीं खींचते हैं। लोग अपने नियंत्रण की हानि से परेशान भी हो सकते हैं, और वे बार-बार अपने बालों को खींचकर निकालने से रोकने या उसे कम करने की कोशिश करते हैं, लेकिन असफल रहते हैं। यदि पूछा जाए, तो बाल खींचने के विकार से ग्रस्त लोग आमतौर पर स्वीकार करते हैं कि उनका एलोपेसिया बाल खींचने के कारण हुआ है।
कुछ लोग अन्य लोगों या पालतू जानवरों के बाल छींच सकते हैं या कपड़ों, कंबलों, अन्य वस्त्रों से धागे खींच सकते हैं।
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ट्राइकोटिलोमैनिया का निदान
विशिष्ट मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
शारीरिक विकारों के मूल्यांकन के लिए कभी-कभी शारीरिक परीक्षण और चिकित्सीय परीक्षणों की आवश्यकता होती है
डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर बाल खींचने के विकार का निदान करते हैं:
इतने बाल खींचना कि बाल कम हो जाएँ (जो दिखाई नहीं दे सकते हैं)
बाल खींचना बंद करने या कम करने की बार-बार कोशिश करना
गतिविधि के कारण उल्लेखनीय से परेशानी महसूस करना या ठीक से काम न कर पाना
ट्राइकोटिलोमेनिया का निदान करने के लिए, बाल खींचने को सामान्य चिकित्सा स्थिति या किसी अन्य मनोरोग-विज्ञान संबंधी विकार (जैसे बॉडी डिस्मॉर्फ़िक विकार) द्वारा बेहतर ढंग से नहीं समझाया जाना चाहिए।
ट्राइकोटिलोमैनिया का उपचार
संज्ञानात्मक व्यवहार संबंधी थेरेपी (आदत बदलने की थेरेपी)
दवाएँ
संज्ञानात्मक व्यवहार संबंधी थेरेपी जो विशेष रूप से बाल खींचने के विकार पर केंद्रित होती है, पसंदीदा शुरुआती थेरेपी है। संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी का सबसे आम तौर पर प्रयुक्त प्रकार हैबिट रिवर्सल थैरेपी है। इस थैरेपी के लिए, लोगों को निम्नलिखित करना सिखाया जाता है:
वे जो कर रहे हैं उसके बारे में अधिक सजग होना
बाल खींचने के लिए उकसाने वाली परिस्थितियों को पहचानना
बाल खींचने से रोकने में उनकी मदद करने वाली रणनीतियों का उपयोग करना—उदाहरण के लिए, बाल खींचने की जगह कोई और गतिविधि करना (जैसे मुठ्ठी भींचना, बुनना, या अपने हाथों पर बैठना)
कभी-कभी डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए दवाएँ लिख सकते हैं। एन-एसिटिलसिस्टीन (NAC) या मीमेन्टाइन को आमतौर पर पहले आजमाया जाता है; वे बाल खींचना कम कर सकते हैं। सलेक्टिव सेरोटोनिन-रीअपटेक इन्हिबिटर्स या क्लोमिप्रामाइन (एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट जो सेरोटोनिन पर भी काम करता है) भी मदद कर सकते हैं, खासकर अगर व्यक्ति में डिप्रेशन या चिंता के लक्षण भी हों।
