ऐशेरिशिया कोलाई संक्रमण

ट्रैवलर्स डायरिया वाले लोगों को पेट में ऐंठन और पानी के दस्त और कभी-कभी मतली और उल्टी होती है। लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और 3 से 5 दिनों में सही हो जाते हैं।

ई. कोलाई O157:H7 और अन्य एंटेरोहैमरेजिक ई. कोलाई के कारण संक्रमण आमतौर पर गंभीर पेट की ऐंठन और पानी के दस्त से शुरू होता है, जो 24 घंटों के भीतर खूनी हो सकता है। (इस बीमारी को कभी-कभी रक्तस्रावी कोलाइटिस कहा जाता है।) लोगों को आमतौर पर दिन में कई बार गंभीर पेट दर्द और दस्त होते हैं। वे अक्सर शौच करने की इच्छा भी महसूस करते हैं, लेकिन ऐसा करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। ज़्यादातर लोगों को बुखार नहीं होता है।

क्योंकि संक्रमण आसानी से फैलता है, लोगों को अक्सर अस्पताल में भर्ती और दूसरों से अलग किया जाना चाहिए।

यदि कोई समस्या विकसित नहीं होती है तो दस्त 1 से 8 दिनों में अपने आप सही हो सकते हैं। हालांकि, ई. कोलाई O157:H7 संक्रमण अक्सर बहुत गंभीर होता है और दस्त कम होने पर गंभीर समस्याएं (जैसे हीमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम) पैदा कर सकता है।

हीमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम एक जटिलता है जो लक्षण शुरू होने के लगभग 1 सप्ताह बाद लगभग 5 से 10% लोगों (मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और 60 वर्ष से अधिक वयस्क) में विकसित होती है। इस सिंड्रोम में, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है (जिसे हीमोलाइसिस कहा जाता है), और किडनी की विफलता होती है, जिससे रक्त में टॉक्सिक पदार्थों का निर्माण होता है (जिसे यूरेमिया कहा जाता है)। यह जटिलता बच्चों में क्रोनिक किडनी रोग का एक सामान्य कारण है।

ई. कोलाई O157:H7 संक्रमण के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है, खासकर बूढ़े लोगों में, चाहे हीमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम विकसित हो या नहीं।

ट्रैवलर्स डायरिया वाले लोगों को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।

लोपेरामाइड आंत के माध्यम से भोजन की गति धीमी करने के लिए दिया जा सकता है और इस प्रकार दस्त को नियंत्रित करने में मदद करता है। यदि लोगों को दस्त और बुखार है, खूनी दस्त हैं, हाल ही में एंटीबायोटिक्स दवाओं का उपयोग किया है, मल में रक्त की थोड़ी मात्रा है, जो देखने के लिए बहुत कम है या 2 साल से कम उम्र है तो इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। इस दवा का उपयोग 2 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों में सीमित है।

यदि दस्त मध्यम से गंभीर है, तो आमतौर पर लक्षणों को अधिक तेज़ी से समाप्त करने के लिए एंटीबायोटिक्स (जैसे एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, या रिफ़ाक्सिमिन) दिए जाते हैं। आमतौर पर हल्के दस्त के लिए एंटीबायोटिक्स दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि दस्त के साथ बुखार है या खूनी है, तो यात्रियों को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

निवारक एंटीबायोटिक्स (प्रोफ़ाइलैक्सिस) की सिफारिश केवल उन लोगों के लिए की जाती है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। सबसे अधिक अनुशंसित एंटीबायोटिक रिफ़ाक्सिमिन है। कुछ यात्री प्रोफ़ाइलैक्सिस के लिए नॉनएंटीबायोटिक बिस्मथ सबसालिसिलेट लेने पर विचार कर सकते हैं।