कान का स्राव (ओटोरिया) कान से स्राव की निकासी है। स्राव की निकासी तरल, खूनी, या मोटी और मवाद जैसी सफेद (प्यूरुलेंट) हो सकती है। स्राव के कारण के आधार पर, लोगों को कान में दर्द, बुखार, खुजली, वर्टिगो, कान में घंटी बजना (टिनीटस), और/या श्रवण क्षमता की क्षति भी हो सकती है। लक्षणों की रेंज अचानक और गंभीर से लेकर धीरे-धीरे विकसित होने वाले और हल्के होते हैं।
कान के स्राव के कारण
स्राव ईयर कैनाल, मध्य कान, या, दुर्लभ स्थिति में, खोपड़ी के अंदर से निकल सकता है।
कुल मिलाकर, कान से स्राव के सबसे आम कारण ये हैं
ईयरड्रम के परफ़ोरेशन (पंचर) के साथ एक्यूट (अचानक और गंभीर) मध्य कान का संक्रमण (ओटाइटिस मीडिया)
क्रोनिक ओटाइटिस मीडिया (ईयरड्रम, कोलेस्टीटोमा, या दोनों के परफ़ोरेशन के साथ)
बाहरी कान संक्रमण (ओटाइटिस एक्सटर्ना)
ओटाइटिस मीडिया से पीड़ित लोगों में (आमतौर पर बच्चे), ईयरड्रम फट जाता है, जिससे ईयरड्रम के पीछे एकत्रित संक्रमित सामग्री निकल जाती है। ईयरड्रम में परफ़ोरेशन लगभग हमेशा ठीक हो जाता है, लेकिन कभी-कभी एक छोटा परफ़ोरेशन बना रहता है। एक परफ़ोरेशन ईयरड्रम में चोट या सर्जरी के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। जब एक परफ़ोरेशन मौजूद होता है, तो लोगों को क्रोनिक मध्य कान के संक्रमण का खतरा होता है, जो कान के स्राव का कारण बन सकता है।
कान के स्राव के गंभीर, लेकिन दुर्लभ, कारणों में शामिल हैं
कोलेस्टीटोमा (मध्य कान में सफेद त्वचा जैसी सामग्री का एक कैंसर-रहित विकास)
ईयर कैनाल स्कल के तल से गुजरती है। यदि स्कल फ्रैक्चर (सिर की गंभीर चोट से) में स्कल का वह हिस्सा शामिल है, तो रक्त और/या सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड का कान से रिसाव हो सकता है।
नेक्रोटाइज़िंग, या हानिकारक, बाहरी ओटाइटिस बाहरी कान के संक्रमण का एक विशेष रूप से गंभीर रूप है जो आमतौर पर केवल डायबिटीज से पीड़ित लोगों में होता है या जिनकी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है (उदाहरण के लिए, HIV HIV संक्रमण या कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के कारण)।
क्रोनिक ओटाइटिस मीडिया वाले कुछ लोग मध्य कान (कोलेस्टीटोमा) में त्वचा कोशिकाओं की एक कैंसर-रहित (मामूली) वृद्धि विकसित करते हैं जो स्राव का कारण बन सकता है। हालांकि एक कोलेस्टीटोमा कैंसर-रहित होता है, यह कान और आस-पास की संरचनाओं को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। गंभीर मामलों में, एक कोलेस्टीटोमा बहरापन, चेहरे की कमजोरी या लकवा, और मस्तिष्क के साथ जटिलताओं जैसे ऐब्सेस और अन्य संक्रमणों का कारण बन सकता है।
कान के स्राव का आकलन
निम्नलिखित जानकारी कान के स्राव से पीड़ित लोगों को यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि डॉक्टर के आकलन की जरूरत कब है और आकलन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
कान के स्राव से पीड़ित लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का कारण होती हैं:
हाल ही में सिर में लगी बड़ी चोट
कोई भी न्यूरोलॉजिक लक्षण (जैसे वर्टिगो या देखने, बोलने, निगलने और/या बात करने में कठिनाई)
प्रभावित कान में श्रवण क्षमता की क्षति
बुखार
कान या कान के आसपास का क्षेत्र में लालिमा और/या सूजन
डायबिटीज या जोखिम में डाली गई प्रतिरक्षा प्रणाली
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
चेतावनी चिह्नों वाले लोगों को तुरंत किसी डॉक्टर से मिलना चाहिए। चेतावनी के चिह्नों के बिना लोगों को जल्द से जल्द एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और आकलन होने तक कान में पानी जाने से बचना चाहिए।
डॉक्टर क्या करते हैं
कान के स्राव से पीड़ित लोगों में, डॉक्टर पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान वे जो पाते हैं, वह अक्सर कान के स्राव के कारण तथा जरूरी परीक्षणों का संकेत देता है (तालिका कान के स्राव के कुछ कारण और विशेषताएं देखें)।
चिकित्सा इतिहास के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित के बारे में पूछते हैं:
ऐसी गतिविधियां जो ईयर कैनाल या ईयरड्रम को प्रभावित कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, तैराकी; रुई के फाहे सहित चीजों को डालना; और ईयर ड्रॉप का उपयोग)
क्या लोगों को बार-बार कान में संक्रमण हुआ है या नहीं
कोई गंभीर सिर की चोट
शारीरिक जांच के दौरान, डॉक्टर कान, नाक, गले तथा न्यूरोलॉजिक सिस्टम की जांच करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। एक रोशनी से ईयर कैनाल की जांच करके, डॉक्टर आमतौर पर परफ़ोरेटेड ईयरड्रम, बाहरी ओटाइटिस, बाहरी चीज, और कान के स्राव के अन्य सामान्य कारणों का निदान कर सकते हैं। अन्य निष्कर्ष निदान का सुझाव देते हैं।
परीक्षण
डॉक्टर की जांच के बाद कान के स्राव के कई कारण स्पष्ट होते हैं। संभावित परीक्षणों में शामिल हैं
ऑडियोग्राम
CT स्कैन या MRI
यदि कारण स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टर आमतौर पर एक औपचारिक श्रवण क्षमता परीक्षण (ऑडियोग्राम) और कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या गैडोलिनियम-वर्धित मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) करते हैं। यदि ईयर कैनाल में असामान्य ऊतक मौजूद है, तो एक ऊतक नमूना (बायोप्सी) लिया जा सकता है। कभी-कभी संक्रमण की पहचान करने के लिए कल्चर के स्वैब को निकासी से लिया जाता है।
कान के स्राव का उपचार
कान के स्राव के लिए उपचार कारण पर निर्देशित किया जाता है। कुछ संक्रमण का इलाज मुंह से दी गई एंटीबायोटिक्स से किया जाता है। कभी-कभी गॉज़ के एक टुकड़े (जिसे पट्टी कहा जाता है) को एक बहुत सूजे हुए कान के कैनाल में एंटीबायोटिक्स पहुंचाने के लिए रखा जाता है (उदाहरण के लिए, गंभीर ओटाइटिस एक्सटर्ना से पीड़ित लोग)।
जिन लोगों में ईयरड्रम का एक बड़ा परफ़ोरेशन होता है, उन्हें कान से पानी बाहर रखने की सलाह दी जाती है। पेट्रोलियम जेली से एक रुई की गेंद की कोटिंग करके और ईयर कैनाल के छिद्र पर रखकर लोग स्नान करते समय या अपने बालों को धोते समय पानी को कान से बाहर रख सकते हैं। डॉक्टर सिलिकॉन के प्लग भी बना सकते हैं और उन्हें कैनाल में रख सकते हैं। ऐसे प्लग को सावधानीपूर्वक आकार और रूप दिया जाता है ताकि वे ईयर कैनाल में गहराई में न फंसें और उन्हें हटाया नहीं जा सके।
जिन लोगों के पास एक छोटा परफ़ोरेशन है, जैसे कि वेंटिलेशन ट्यूब के कारण होने वाला, उन्हें डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या उन्हें कान से पानी दूर रखने की जरूरत है या नहीं।
एक कोलेस्टीटोमा का उपचार सर्जरी द्वारा किया जाता है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
लंबे समय तक बिना किसी कान की समस्याओं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के लोगों में तीव्र स्राव आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है और यह विशिष्ट रूप से बाहरी कान के संक्रमण या मध्य कान के संक्रमण के परिणामस्वरूप परफ़ोरेटेड ईयरड्रम के कारण होता है।
जिन लोगों में कान के स्राव (विशेष रूप से कोई भी न्यूरोलॉजिक लक्षण) के अलावा क्रोनिक कान के लक्षण या कोई लक्षण हैं, तो उनका आकलन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
