कान दर्द आमतौर पर केवल एक कान में होता है। कुछ लोगों के कान से स्राव भी निकलता है अथवा, दुर्लभ स्थिति में, श्रवण क्षमता की क्षति होती है।
कान के भीतर का दृश्य
कान दर्द के कारण
कान का दर्द कान के भीतर ही एक विकार या समीपवर्ती शरीर के अंगों में एक विकार के कारण हो सकता है जो मस्तिष्क को कान के समान उन्हीं तंत्रिकाओं को साझा करता है। ऐसे शरीर के अंगों में नाक, साइनस, गला, और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (TMJ) शामिल हैं।
तीव्र दर्द (2 सप्ताह से कम समय तक दर्द) के साथ, इसके सबसे आम कारण हैं
मध्य कान का संक्रमण (ओटिटिस मीडिया)
बाहरी कान संक्रमण (ओटाइटिस एक्सटर्ना)
अचानक दबाव परिवर्तन (बैरोट्रॉमा)
मध्य और बाहरी कान के संक्रमण दर्दनाक सूजन का कारण बनते हैं। एक मध्य कान संक्रमण भी ईयरड्रम (टिम्पैनिक झिल्ली [TM]) के पीछे दबाव के निर्माण का कारण बनता है। दबाव का यह निर्माण दर्दनाक होता है और ईयरड्रम के फूलने का कारण भी बनता है। ईयरड्रम के फूलने के बाद, यह कभी-कभी फट जाता है और कान से थोड़ी मात्रा में मवाद और/या रक्त निकलता है। दुर्लभ स्थिति में, एक मध्य कान संक्रमण कान के पीछे मेस्टोइड हड्डी में फैलता है (मेस्टोडाइटिस का कारण बनता है)।
डायबिटीज से पीड़ित लोग और जिनकी जोखिम में डाली गई प्रतिरक्षा प्रणाली (HIV संक्रमण या कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के कारण) या क्रोनिक किडनी बीमारी है, वे बाहरी ओटाइटिस का एक विशेष रूप से गंभीर रूप विकसित कर सकते हैं जिसे हानिकारक या नेक्रोटाइज़िंग बाहरी ओटाइटिस कहा जाता है।
हवाई जहाज की उड़ानों और पानी के नीचे डाइविंग के दौरान दबाव में परिवर्तन से कान में दर्द हो सकता है (कान का बैरोट्रॉमा भी देखें)। इस तरह का कान का दर्द तब होता है जब मध्य कान और नाक के पिछले हिस्से (यूस्टेशियन ट्यूब) को जोड़ने वाली ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है या सामान्य रूप से कार्य करने में विफल रहती है। रुकावट या शिथिलता मध्य कान में दबाव को बाहरी दबाव के बराबर रखने से रोकती है। दबाव अंतर ईयरड्रम को धकेलता है या खींचता है जिससे दर्द होता है। दबाव में परिवर्तन से टिम्पैनिक झिल्ली भी टूट सकती है।
क्रोनिक दर्द (2 से 3 सप्ताह से अधिक समय तक दर्द) के साथ, सबसे आम ये कारण हैं
क्रोनिक यूस्टेशियन ट्यूब शिथिलता
क्रोनिक बाहरी कान का संक्रमण
क्रोनिक दर्द का एक कम आम कारण लैरींक्स (वॉइस बॉक्स) को प्रभावित करने वाले विकारों से होने वाला दर्द है, जिसमें कैंसर (संदर्भित दर्द कहा जाता है) शामिल है।
कान दर्द का आकलन
कान दर्द से पीड़ित लोगों को निम्नलिखित जानकारी यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि डॉक्टर के आकलन की जरूरत कब है और आकलन के दौरान उन्हें क्या उम्मीद करनी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
कान दर्द से पीड़ित लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का कारण हैं:
डायबिटीज, जोखिम में डाली गई प्रतिरक्षा प्रणाली, या क्रोनिक किडनी बीमारी
कान के पीछे लालिमा और सूजन
ईयर कैनाल के छिद्र पर गंभीर सूजन
कान से फ़्लूड निकालना
क्रोनिक दर्द, विशेष रूप से उन लोगों में जिनमें अन्य सिर/गर्दन के लक्षण हैं (जैसे स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई, या नाक में अवरोध)
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
चेतावनी के संकेत या कान से स्राव वाले लोगों को जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए, जब तक कि एकमात्र चेतावनी का संकेत क्रोनिक दर्द न हो। तब, एक सप्ताह या उससे अधिक की देरी आमतौर पर हानिकारक नहीं होती है। तीव्र दर्द से पीड़ित लोगों को कुछ दिनों के भीतर (या शीघ्र ही यदि दर्द गंभीर है) एक डॉक्टर से मिलना चाहिए।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। डॉक्टर तब एक शारीरिक जांच करते हैं जो कान, नाक और गले पर केंद्रित होती है। चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान वे जो पाते हैं, वह अक्सर कान के दर्द का कारण और उन परीक्षणों का सुझाव देता है जिन्हें करने की जरूरत हो सकती है (तालिका कान के कुछ कारण और विशेषताएं देखें)। श्रवण क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर ट्यूनिंग फोर्क परीक्षण भी कर सकते हैं।
चेतावनी संकेतों की मौजूदगी के अलावा, एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि क्या कान की जांच सामान्य है या नहीं। मध्य और बाहरी कान विकार असामान्यताएं पैदा करते हैं, जो व्यक्ति के लक्षणों और अन्य चिकित्सा इतिहास के साथ संयुक्त होने पर, आमतौर पर एक कारण का संकेत देते हैं।
सामान्य कान की जांच वाले लोगों को किसी अन्य कारण से कान में दर्द हो सकता है, जैसे टॉन्सिलाईटीस। यदि कान की जाँच के दौरान कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है, लेकिन व्यक्ति को लगातार दर्द होता है, तो डॉक्टरों को कभी-कभी कान का दर्द टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट (TMJ) विकार के कारण होने का संदेह हो सकता है। हालांकि, क्रोनिक दर्द वाले लोगों को नाक मार्ग और ऊपरी गले (नेज़ोफ़ैरिंक्स) में कैंसर या ट्यूमर का पता लगाने के लिए सिर और गर्दन की पूरी तरह से जांच (फाइबरऑप्टिक जांच सहित) होनी चाहिए।
परीक्षण
बहुधा, डॉक्टर की जांच एक निदान प्रदान करती है, और परीक्षणों की जरूरत नहीं होती है। हालांकि, सामान्य कान की जांच वाले लोग, विशेष रूप से क्रोनिक या आवर्तक दर्द वाले लोगों में कैंसर का पता लगाने के लिए परीक्षणों की जरूरत हो सकती है। इस तरह के परीक्षणों में आमतौर पर नाक, गले और वॉइस बॉक्स (लैरिंक्स) की जाँच शामिल होती है, जिसमें लचीले देखने के स्कोप (एंडोस्कोप) और सिर के आधार का मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) होता है।
कान दर्द का उपचार
कान के दर्द का उपचार करने का सबसे अच्छा तरीका अंतर्निहित विकार का उपचार करना है।
लोग मुंह से दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। आमतौर पर एक बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAID) या एसीटामिनोफ़ेन पर्याप्त है। हालांकि, कुछ लोग, विशेष रूप से वे लोग जिन्हें गंभीर बाहरी कान संक्रमण है, उन्हें कुछ दिनों के लिए ऑक्सीकोडॉन या हाइड्रोकोडॉन जैसे ओपिओइड लेने की जरूरत हो सकती है। एक गंभीर बाहरी कान संक्रमण के लिए, डॉक्टर अक्सर ईयर कैनाल से मवाद या अन्य स्राव भी निकालते हैं और एक छोटी फोम बाती डालते हैं। बाती को एंटीबायोटिक और/या कॉर्टिकोस्टेरॉइड कान की बूंदों के साथ भिगोया जा सकता है।
ईयर ड्रॉप जिनमें दर्द निवारक (जैसे एंटीपाइरिन/बेंज़ोकैन संयोजन) होते हैं, आमतौर पर बहुत प्रभावी नहीं होते हैं लेकिन कुछ दिनों तक उपयोग किए जा सकते हैं। इन ड्रॉप्स (और किसी भी अन्य ईयर ड्रॉप्स, जैसे कि ईयरवैक्स को हटाने के लिए) का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनके परफ़ोरेटेड ईयरड्रम हो सकता है, इसलिए ड्रॉप का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
क्या आप जानते हैं...
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लोगों को किसी भी चीज से अपने कानों को कुरेदने से बचना चाहिए (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि चीज कितनी नरम है या लोग सोचते हैं कि वे कितने सावधान हैं)। इसके अलावा, लोगों को अपने कानों को फ्लश करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए जब तक कि डॉक्टर द्वारा ऐसा करने का निर्देश न दिया जाए, और फिर केवल हल्के से करें। एक ओरल इरीगेटर (जैसे दांतों की सफाई के लिए प्रयुक्त) का उपयोग कभी भी कान में नहीं किया जाना चाहिए।
महत्वपूर्ण मुद्दे
अधिकांश कान दर्द मध्य या बाहरी कान के संक्रमण के कारण होते हैं।
एक डॉक्टर की जांच आमतौर पर निदान के लिए जरूरी है।
यदि जांच के दौरान कान सामान्य दिखाई देता है, तो डॉक्टर कान के पास की संरचनाओं में विकार की तलाश करते हैं।
