ग्लूकागोनोमा

इनके द्वाराAnthony Villano, MD, Fox Chase Cancer Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्टू. २०२३

ग्लूकागोनोमा अग्नाशय का ट्यूमर है, जो हार्मोन ग्लूकागॉन बनाता है, जिससे खून में शुगर (ग्लूकोज़) का लेवल बढ़ता है और एक खास चकत्ता बनता है।

  • ये ट्यूमर अग्नाशय में कोशिकाओं से बनते हैं जो ग्लूकागॉन का उत्पादन करते हैं।

  • लक्षण डायबिटीज से होने वाले लक्षणों के जैसे होते हैं, जिनमें वज़न कम होना और पेशाब आना शामिल है।

  • निदान में खून और इमेजिंग की जांच शामिल हैं।

  • इसका इलाज सर्जरी और कभी-कभी कीमोथेरेपी है।

ग्लूकागॉन ब्लड ग्लूकोज़ के लेवल गिरने पर आमतौर पर, अग्नाशय से रिसने वाला हार्मोन है। ग्लूकागॉन ब्लड ग्लूकोज़ को बढ़ाने के लिए जमा हुए कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने के लिए लिवर को स्टिमुलेट करता है।

ग्लूकागोनोमा एक प्रकार का पैंक्रियाटिक एंडोक्राइन ट्यूमर है। ज़्यादातर ग्लूकागोनोमा कैंसरयुक्त (हानिकारक) होते हैं। हालांकि, वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और निदान के बाद कई लोग 15 वर्ष या उससे अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

औसत उम्र जिस पर लक्षण शुरू होते हैं वह 50 वर्ष है। ग्लूकागोनोमा से पीड़ित लगभग 80% लोग महिलाएँ होती हैं। कुछ लोगों में मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया होता है।

ग्लूकागोनोमा के लक्षण

खून में ग्लूकागॉन के लेवल ज़्यादा होने से डायबिटीज जैसे ही लक्षण होते हैं, जैसे कि वज़न कम होना और बार-बार बहुत ज़्यादा पेशाब आना।

इसके अलावा, ग्लूकागोनोमा से पीड़ित कई लोगों को एक क्रोनिक, भूरे लाल चकत्ते जिन्हें नेक्रोलिटिक माइग्रेटरी इरिथेमा कहा जाता है और एक चिकनी, चमकदार, चमकीली लाल-नारंगी जीभ हो जाने के बिल्कुल अलग लक्ष्ण होते हैं। मुंह के कोनों में दरारें भी हो सकती हैं। चकत्ते, जिनसे पपड़ी बनती है, कमर में शुरू होते हैं और नितंबों, बाहों, हाथों, तलवों और पैरों तक होते हैं।

ग्लूकागोनोमा का निदान

  • रक्त की जाँच

  • इमेजिंग टेस्ट

ग्लूकागोनोमा का पता लगाने के लिए खून में ग्लूकागॉन के लेवल ज़्यादा होने की पहचान की जाती है।

इसके बाद, डॉक्टर पेट की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) करते हैं और फिर एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफ़ी करके ट्यूमर का पता लगाते हैं। यदि CT स्कैन ट्यूमर नहीं दिखाता है, तो मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफ़ी (PET) का उपयोग किया जा सकता है।

ग्लूकागोनोमा का इलाज

  • सर्जरी द्वारा निकाल देना

  • कभी-कभी कीमोथेरेपी

  • ऑक्ट्रियोटाइड

आदर्श रूप से, ट्यूमर को सर्जरी से निकाल दिया जाता है, जिससे सभी लक्षण खत्म हो जाते हैं। हालांकि, यदि निकालना संभव न हो या यदि ट्यूमर फैल गया हो, तो कीमोथेरेपी ग्लूकागॉन के लेवल कम कर सकती है और लक्षणों को कम कर सकती है। हालांकि, कीमोथेरेपी जीवित रहने के समय को नहीं बढ़ाती।

ग्लूकागॉन के लेवल कम करने के लिए, ऑक्ट्रियोटाइड दवाई का इस्तेमाल किया जा सकता है, जो चकत्ते को साफ़ कर सकती है और भूख नहीं लगने की समस्या दूर कर सकती है, जिससे वज़न बढ़ सकता है। हालांकि, ऑक्ट्रियोटाइड खून में ग्लूकोज़ के लेवल और भी बढ़ा सकती है।

चकत्ते के इलाज के लिए ज़िंक को इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसे मुंह से लिया जाता है, मरहम के रूप में लगाया जाता है या नसों (इंट्रावीनस) द्वारा दिया जाता है। कभी-कभी चकत्ते का इलाज इंट्रावीनस अमीनो एसिड या फैटी एसिड के साथ किया जाता है।