हड्डी के ट्यूमर हड्डी में असामान्य कोशकाओं की बढ़त होते हैं।
हड्डी के ट्यूमर कैंसरयुक्त (हानिकारक) हो सकते हैं या कैंसर-रहित (मामूली) हो सकते हैं।
कैंसरयुक्त ट्यूमर हड्डी में शुरू (प्राथमिक कैंसर) हो सकते हैं या दूसरे अंगों (जैसे स्तन या प्रोस्टेट) में शुरू हो सकते हैं और हड्डी तक (मेटास्टेटिक कैंसर) फैल सकते हैं।
ट्यूमर अस्पष्ट, धीरे-धीरे बढ़ने वाला हड्डी का दर्द, सूजन, या आसानी से फ्रैक्चर होने की प्रवृत्ति पैदा करते हैं।
जांच कभी-कभी किसी इमेजिंग परीक्षण (जैसे एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी, या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग) पर आधारित होती है लेकिन माइक्रोस्कोप में परीक्षण (बायोप्सी) करने के लिए अक्सर ट्यूमर या हड्डी के ऊतक का सैंपल निकालने की आवश्यकता होती है।
हड्डी के ट्यूमर कैंसर-रहित या कैंसरयुक्त और प्राथमिक या मेटास्टेटिक हो सकते हैं।
हड्डी के प्राथमिक ट्यूमर मूल रूप से हड्डी में शुरू होते हैं। हड्डी के प्राथमिक ट्यूमर कैंसर-रहित या कैंसरयुक्त हो सकते हैं।
हड्डी के मेटास्टेटिक ट्यूमर वे कैंसर होते हैं जो शरीर के अन्य क्षेत्रों से हड्डी तक फैल जाते (मेटास्टेसाइज) हैं (उदाहरण के लिए, स्तन या प्रोस्टेट ग्लैंड से—कैंसर का विकास और फैलाव भी देखें)। हड्डी के मेटास्टेटिक ट्यूमर हमेशा कैंसरयुक्त होते हैं।
बच्चों में, अधिकतर हड्डी के ट्यूमर प्राथमिक और कैंसर-रहित होते हैं। कुछ हड्डी के ट्यूमर (जैसे ऑस्टियोसार्कोमा और यूइंग सार्कोमा) प्राथमिक और कैंसरयुक्त होते हैं। बहुत कम ही मेटास्टेटिक होते हैं (जैसे न्यूरोब्लास्टोमा और विल्म्स ट्यूमर)।
वयस्कों में, अधिकतर हड्डी के कैंसरयुक्त ट्यूमर मेटास्टेटिक होते हैं। कुल मिला कर, कैंसर-रहित हड्डी के ट्यूमर अपेक्षाकृत आम होते हैं, लेकिन कैंसरयुक्त प्राथमिक हड्डी के ट्यूमर बहुत कम होते हैं, जो अमेरिका में सालाना केवल 3,900 लोगों में होते हैं। इस संख्या में एकाधिक माइलोमा शामिल नहीं है, जो एक ऐसा कैंसर होता है जो हड्डी निर्मित करने वाले हड्डी के कड़े ऊतकों में विकसित होने के बजाय हड्डी के भीतर मैरो में विकसित होता है।
हालांकि हड्डी के मामूली ट्यूमर मेटास्टेसाइज़ नहीं होते, लेकिन कुछ तेज़ी से बढ़ते हैं और पास के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं।
मल्टीपल माइलोमा
एकाधिक माइलोमा (प्लाज़्मा कोशिका के विकार: एकाधिक माइलोमा भी देखें) अधिकतर अधिक आयु के वयस्कों में होता है और इसमें हड्डी को निर्मित करने वाले कड़े ऊतक के बजाय बोन मैरो (हड्डी की कैविटी में खून बनाने वाला ऊतक) शामिल होता है। इसलिए, उसे हड्डी के कैंसर के बजाय (प्राथमिक कैंसरयुक्त हड्डी के ट्यूमर के विपरीत) आमतौर पर बोन मैरो का कैंसर माना जाता है। यह हड्डी को निर्मित करने वाले कड़े ऊतक के कैंसर से अधिक आम होता है।
हड्डी के ट्यूमर के लक्षण
किसी व्यक्ति को कभी-कभी एक दर्द-रहित गांठ हो सकती है, जो बाद में दर्द करने वाली हो सकती है, लेकिन अक्सर हड्डी के किसी ट्यूमर का पहला लक्षण हड्डी का दर्द होता है। दर्द गंभीर हो सकता है। दर्द वज़न सहन करते समय या आराम करते समय (विशेषकर रात को) हो सकता है और धीरे-धीरे बिगड़ता जाता है। कभी-कभी कोई ट्यूमर, विशेष रूप से यदि वह कैंसरयुक्त हो, तो हड्डी को धीरे-धीरे कमज़ोर कर देता है। कमजोरी सामान्य गतिविधियां करते हुए हड्डी को टूटने (फ्रैक्चर) के लिए काफी आसान बना देती है (इस प्रकार के फ्रैक्चर को एक पैथेलॉजिक फ्रैक्चर कहते हैं)।
हड्डी के ट्यूमर का निदान
एक्स-रे
अक्सर मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) और कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या CT के साथ पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफ़ी (PET-CT)
कभी-कभी हड्डी का स्कैन
बायोप्सी
जब लोगों को किसी जोड़ या अंग में हमेशा दर्द हो, भले ही वे उसका उपयोग नहीं कर रहे हों, तो डॉक्टर आमतौर पर एक्स-रे करते हैं। एक्स-रे डॉक्टरों को दिखा सकते हैं कि हड्डी दिखने में असामान्य है या हड्डी में कोई बढ़त या कोई छेद दिखा सकते हैं। हालांकि डॉक्टर एक्स-रे पर बहुत सी असामान्यताओं को देख सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर यह नहीं बता सकते कि कोई ट्यूमर कैंसर-रहित है या कैंसरयुक्त है। हालांकि, कुछ ट्यूमर को एक्स-रे पर कैंसर-रहित के रूप में पहचाना जा सकता है। उदाहरण के लिए, ऐसी पहचान करना हड्डी के पैजिट रोग, एन्कॉन्ड्रोमा, हड्डी के सिस्ट, नोनोसिफ़ाइंग फ़ाइब्रोमा, और फ़ाइब्रस डिस्प्लेसिया के साथ अक्सर संभव होता है।
यदि कोई एक्स-रे डॉक्टरों को पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) अक्सर उनकी मदद ट्यूमर के सटीक स्थान और आकार को निश्चित करने और ट्यूमर की प्रकृति के बारे में अतिरिक्त जानकारी देने में करती हैं। हालांकि, ये परीक्षण आमतौर पर कोई विशिष्ट जांच प्रदान नहीं करते।
डॉक्टर एक समय पर कई ट्यूमर के स्थानों की पहचान करने के लिए हड्डी के स्कैन कर सकते हैं क्योंकि हड्डी के स्कैन पूरा कंकाल दिखाते हैं।
डॉक्टर पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफ़ी (PET या PET स्कैन) भी कर सकते हैं, आमतौर पर CT स्कैनिंग (PET-CT) के साथ संयुक्त PET के रूप में। PET और PET-CT अन्य प्रकार के इमेजिंग परीक्षण होते हैं जो दिखा सकते हैं कि कैंसर कहाँ पर है, वह कहाँ पर फैला है, और वह इलाज पर कैसी प्रतिक्रिया कर रहा है।
यदि कैंसर की पर्याप्त संभावना हो, तो जांच के लिए एक बायोप्सी आमतौर पर आवश्यक होती है। ट्यूमर के आधार पर तीन प्रकार की बायोप्सी की जा सकती है:
एस्पिरेशन बायोप्सी
कोर बायोप्सी
ओपन बायोप्सी
कई ट्यूमर की बायोप्सी की जा सकती है।
एस्पिरेशन बायोप्सी में, डॉक्टर ट्यूमर में एक सुई डालते हैं और कुछ कोशिकाएं निकालते हैं। चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि, चूंकि उपयोग की जाने वाली सुई बहुत छोटी होती है, कभी-कभी सामान्य कोशिकाएं सैंपल में आ सकती हैं और कैंसर की कोशिकाएं रह जाती हैं, भले ही कैंसर की कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं के ठीक बगल में पड़ी हों।
कोर बायोप्सी एक बड़ी सुई के साथ की जाती है और अक्सर ऐसे की जाती है कि ज़्यादा कोशिकाएं निकाली जा सकें और उनका परीक्षण किया जा सके। चूंकि एस्पिरेशन और कोर बायोप्सी दोनों सुइयों के उपयोग से की जाती हैं, इसलिए उन्हें नीडल बायोप्सी माना जाता है। सटीकता बढ़ाने के लिए नीडल बायोप्सी अक्सर अल्ट्रासाउंड गाइडेंस या रेडियोग्राफिक इमेजिंग (फ़्लोरोस्कोपी या CT) के साथ की जाती हैं।
ओपन बायोप्सी एक सर्जिकल प्रक्रिया होती है। कभी-कभी एक ओपन बायोप्सी तब की जाती है जब पर्याप्त रूप से जांचने के लिए डॉक्टरों को अधिक ऊतकों की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में, जांच के लिए पर्याप्त सैंपल प्राप्त करने के लिए एक सर्जन त्वचा से होते हुए गहराई तक ऊतकों को काटता है। कभी-कभी यह प्रक्रिया उसी समय पर की जा सकती है जब ट्यूमर का इलाज करने के लिए सर्जरी की जाती है। यदि ट्यूमर का एक हिस्सा निकाला गया है, तो प्रक्रिया इंसिज़नल बायोप्सी कहलाती है; यदि पूरा ट्यूमर निकाला गया है, तो उसे एक्सिशनल बायोप्सी कहते हैं।
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