ब्लड डोनेशन और ट्रांसफ़्यूजन की खास प्रक्रियाएं

इनके द्वाराRavindra Sarode, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया फ़र. २०२२

    सामान्य ब्लड डोनेशन और ट्रांसफ़्यूजन के अलावा कभी-कभी खास प्रक्रियाओं का इस्तेमाल भी किया जाता है।

    प्लेटलेटफेरेसिस (प्लेटलेट डोनेशन)

    प्लेटलेटफेरेसिस में डोनर, पूरे ब्लड की बजाय सिर्फ़ प्लेटलेट डोनेट करता है। डोनर से पूरा ब्लड लिया जाता है, फिर ब्लड से उसके कंपोनेन्ट को अलग करने वाली मशीन की मदद से प्लेटलेट को अलग कर लिया जाता है, इसके बाद बाकी बचा ब्लड, डोनर को वापस चढ़ा दिया जाता है। चूंकि इस प्रक्रिया में डोनर को अपने ब्लड का ज़्यादातर हिस्सा वापस मिल जाता है, इसलिए इनमें से किसी एक प्रक्रिया के दौरान वे सुरक्षित तरीके से 8 से 10 गुना ज़्यादा प्लेटलेट्स डोनेट कर सकते हैं क्योंकि इसमें सिर्फ़ एक ही बार पूरा ब्लड निकाला जाता है। वे अक्सर प्लेटलेट डोनेट कर सकते हैं, हर 3 दिन में एक बार (लेकिन एक साल में 24 से ज़्यादा बार ब्लड डोनेशन नहीं किया जा सकता)। एक डोनर से प्लेटलेट लेने में लगभग 1 से 2 घंटे लगते हैं, जबकि पूरा ब्लड लेने में सिर्फ़ 10 मिनट लगते हैं।

    डबल रेड ब्लड सेल डोनेशन

    डबल रेड ब्लड सेल डोनेशन की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति एक बार में पूरा ब्लड डोनेट करने की बजाय दोगुनी मात्रा में रेड ब्लड सेल डोनेट करता है। यह डोनेशन दुगनी मात्रा में इसलिए हो पाता है क्योंकि इसमें व्यक्ति पूरे ब्लड की बजाय सिर्फ़ रेड ब्लड सेल डोनेट करता है। इसमें डोनर से पूरा ब्लड लिया जाता है, फिर ब्लड से उसके कंपोनेन्ट को अलग करने वाली मशीन की मदद से रेड ब्लड सेल को अलग कर लिया जाता है, इसके बाद बाकी बचे कंपोनेन्ट (प्लेटलेट्स और प्लाज़्मा) को डोनर के शरीर में वापस डाल दिया जाता है। डोनर को नसों के ज़रिए कुछ तरल पदार्थ भी दिया जाता है, अन्यथा, डोनर का ब्लड प्रेशर घट सकता है और उसमें चक्कर या बेहोशी जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। डबल रेड ब्लड सेल डोनेशन करने के बाद, व्यक्ति कुछ दिनों के लिए ज्यादा कसरत नहीं कर सकता। 112 दिन (16 सप्ताह में एक बार) में एक बार डबल ब्लड सेल डोनेशन किया जा सकता है। कुछ विशेषज्ञ, डबल रेड सेल डोनेशन करने के बाद लोगों को आयरन सप्लीमेंट लेने की सलाह देते हैं ताकि उनका शरीर डोनेट की गई रेड ब्लड सेल को तेज़ी से वापस पा सके।

    ऑटोलोगस ट्रांसफ़्यूजन

    ऑटोलोगस ट्रांसफ़्यूजन में, डोनर को उसका खुद का ब्लड चढ़ाया जाता है। उदाहरण के लिए, कोई चुनिंदा सर्जरी करवाने से पहले के कुछ हफ्तों में व्यक्ति कई यूनिट ब्लड डोनेशन करता है ताकि सर्जरी के दौरान या बाद में उसे ज़रूरत पड़ने पर ब्लड ट्रांसफ़्यूजन किया जा सके। ब्लड डोनेट करने के बाद वह व्यक्ति आयरन की गोलियां लेता है, ताकि सर्जरी से पहले उसके शरीर में कम हुई ब्लड सेल्स की पूर्ति हो जाए। साथ ही, कुछ तरह की सर्जरी के दौरान और कुछ तरह की चोटें लगने पर, बहे हुए ब्लड को इकट्ठा किया जा सकता है और उसे साफ़ करके तुरंत उसी व्यक्ति को चढ़ाया जा सकता है (इंट्राऑपरेटिव ब्लड साल्वेज)। ऑटोलोगस ट्रांसफ़्यूजन से ब्लड के अंतर और ब्लड से होने वाली बीमारी के जोखिम से बचा जा सकता है (जब तक कि गलती से गलत ब्लड न चढ़ाया जाए)। हालांकि, डॉक्टर इस तकनीक का इस्तेमाल, सामान्य ट्रांसफ़्यूजन के मुकाबले काफ़ी कम करते हैं क्योंकि डोनर की कड़ी स्क्रीनिंग और जांच के चलते सामान्य ब्लड डोनेशन काफ़ी सुरक्षित रहता है। इसके अलावा, बूढ़े लोगों की सर्जरी से पहले उनका ब्लड नहीं लिया जा सकता क्योंकि उनमें इसके दुष्प्रभाव होने की संभावना ज़्यादा होती है जैसे, ब्लड प्रेशर कम होना और बेहोशी आना। बूढ़े लोगों में भी सामान्य लोगों के मुकाबले ब्लड सेल कम होने (कम ब्लड काउंट) की संभावना ज़्यादा होती है। साथ ही, मानक ट्रांसफ़्यूजन की तुलना में ऑटोलोगस ट्रांसफ़्यूजन अधिक महंगा है।

    डायरेक्टेड या डेज़िगनेटेड डोनेशन

    अगर रक्त प्राप्तकर्ता और रक्तदाता के रक्त का प्रकार और Rh फ़ैक्टर्स एक-दूसरे से मिलते जुलते हैं, तो परिवार के सदस्य या दोस्त खास-तौर से एक-दूसरे को रक्त दे सकते हैं। कुछ रक्त प्राप्तकर्ताओं के लिए, यह जानना सुकून भरा होता है कि रक्त किसने दिया है, हालांकि यह ज़रूरी नहीं है कि परिवार के किसी सदस्य या दोस्त के द्वारा किया गया रक्तदान किसी अपरिचित व्यक्ति की तुलना में किए गए रक्तदान से ज़्यादा सुरक्षित हो। परिवार के सदस्य द्वारा दिए जाने वाले रक्त की, दूसरे सभी रक्त के नमूनों की तरह ही जांच की जाती है और फिर ग्राफ़्ट-वर्सेस-होस्ट डिसीज़, को रोकने के लिए विकिरण के ज़रिए उसका उपचार किया जाता है, हालांकि बहुत ही कम मामलों में, यह रोग तब होता है जब रक्त प्राप्तकर्ता और रक्तदाता एक दूसरे के रिश्ते में होते हैं।

    हेमाटोपोइटिक स्टेम सेल एफरेसिस (स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन)

    हेमाटोपोइटिक स्टेम सेल एफरेसिस में, रक्तदाता पूरे रक्त के बजाय केवल हेमाटोपोइटिक स्टेम सेल (अविभाजित कोशिकाएं, जो किसी भी प्रकार की रक्त कोशिका में विकसित हो सकती हैं) देता है। रक्तदान से पहले, डोनर (दाता) को एक खास तरह के प्रोटीन (ग्रोथ फ़ैक्टर) का इंजेक्शन लगाया जाता है, इससे बोन मैरो, स्टेम सेल को रक्त में रिलीज़ करने के लिए स्टिम्युलेट हो जाती है। पूरा रक्त, रक्तदाता से लिया जाता है और रक्त को इसके घटकों से अलग करने वाली मशीन चुनिंदा तरीके से हेमाटोपोइटिक स्टेम सेल्स को अलग करती है और बचा हुआ रक्त रक्तदाता को वापस लौटा देती है। स्टेम सेल रक्तदाता और प्राप्तकर्ता ल्यूकोसाइट प्रकार (ह्यूमन ल्यूकोटाइप एंटीजन या HLA) संगत होने चाहिए, यह प्रोटीन का ऐसा प्रकार है जो ब्लड टाइप की बजाय, कुछ सेल में पाया जाता है। हेमाटोपोइटिक स्टेम सेल्स का उपयोग कभी-कभी ल्यूकेमिया, लिम्फ़ोमा, से पीड़ित लोगों या ब्लड के दूसरे कैंसर का इलाज करने में किया जाता है। इस प्रक्रिया को स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन कहते हैं। प्राप्तकर्ता के खुद के स्टेम सेल्स लिए जा सकते हैं या डोनेट किए गए स्टेम सेल्स दिए जा सकते हैं।