La tendinite infrapatellaire est une inflammation du tendon patellaire, lequel relie la rotule au tibia. Elle est généralement due à une utilisation excessive du genou lors de la course ou du saut, ce qui entraîne une lésion du tendon rotulien au niveau de son insertion sur le pôle inférieur de la rotule. Le traitement repose sur le repos, la kinésithérapie, le bandage et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Une douleur du genou avec sensibilité douloureuse du tendon rotulien chez l'enfant physiquement actif survient généralement chez ceux qui font du patinage artistique ou jouent au basket-ball ou au volley-ball. Cette atteinte concerne typiquement des jeunes de 10 à 13 ans.
La douleur est exacerbée par l'extension du genou contre résistance (p. ex., à la montée des escaliers, lors du saut et de flexions du genou).
Le mécanisme de la tendinite infrarotulienne supposé est un traumatisme par tractions excessives du tendon rotulien à son point d'insertion, provoquant des fractures de type micro-arrachement.
L'anamnèse et l'examen clinique suffisent habituellement au diagnostic de tendinite infrapatellaire; cependant, l'IRM ou l'échographie peuvent évaluer l'importance de l'atteinte.
Traitement de la tendinite infrapatellaire
Mesures pour soulager la douleur
Modification de l'activité
La douleur est traitée par une modification des activités, les AINS, le strapping et la kinésithérapie.
Une douleur rebelle peut faire discuter une réparation chirurgicale; qui habituellement n'est pas nécessaire (1).
Le traitement par puncture sèche et les injections de plasma riche en plaquettes peuvent montrer certains bénéfices à long terme, mais les preuves sont non concluantes (2, 3).
Références pour le traitement
1. Rudavsky A, Cook J. Physiotherapy management of patellar tendinopathy (jumper's knee). J Physiother. 2014;60(3):122-129. doi:10.1016/j.jphys.2014.06.022
2. Vander Doelen T, Jelley W. Non-surgical treatment of patellar tendinopathy: A systematic review of randomized controlled trials. J Sci Med Sport. 2020;23(2):118-124. doi:10.1016/j.jsams.2019.09.008
3. Irby A, Gutierrez J, Chamberlin C, Thomas SJ, Rosen AB. Clinical management of tendinopathy: A systematic review of systematic reviews evaluating the effectiveness of tendinopathy treatments. Scand J Med Sci Sports. 2020;30(10):1810-1826. doi:10.1111/sms.13734
