La trachéite bactérienne est peu fréquente et peut affecter des enfants de tout âge. Staphylococcus aureus Infections staphylococciques Les staphylocoques sont des microrganismes aérobies Gram positifs. Staphylococcus aureus est le plus pathogène; généralement responsable d'infections cutanées et parfois de pneumonies, d'endocardites... en apprendre davantage 
et les streptocoques du groupe A bêta-hémolytiques Infections streptococciques Les streptocoques sont des microrganismes aérobies Gram positifs responsables de nombreux troubles, tels que pharyngite, pneumonie, infections cutanées et des plaies, sepsis et endocardite.... en apprendre davantage 
sont le plus souvent en cause.
La plupart des enfants ont des symptômes d'infection respiratoire virale pendant 1 à 3 jours avant l'apparition des symptômes graves de stridor Stridor Le stridor est un bruit aigu principalement inspiratoire. Il est le plus souvent associé à des troubles aigus, tels que l'inhalation d'un corps étranger mais peut être dû à des troubles plus... en apprendre davantage et dyspnée Dyspnée La dyspnée est une sensation de respiration désagréable et gênante. Elle est ressentie et décrite de manière différente par les patients en fonction de la cause. Bien que la dyspnée soit un... en apprendre davantage . Chez quelques enfants, le début est aigu et est caractérisé par un stridor inspiratoire, une fièvre élevée et, souvent, par des sécrétions purulentes abondantes. Rarement, une trachéite bactérienne se développe comme complication d'une laryngite striduleuse Laryngite striduleuse La laryngite striduleuse est une inflammation aiguë de la partie supérieure et inférieure des voies respiratoires, causée le plus souvent par une infection à virus para-influenza de type 1.... en apprendre davantage 
virale ou d'une intubation endotrachéale. Comme en cas d'épiglottite Épiglottite L'épiglottite est une infection rapidement évolutive de l'épiglotte et des tissus environnants qui peut aboutir à une obstruction soudaine des voies respiratoires et à la mort. Les symptômes... en apprendre davantage 
, l'enfant peut présenter des signes d'altération majeure de l'état général et une détresse respiratoire qui peuvent s'aggraver rapidement et nécessiter une intubation.
Les complications de la trachéite bactérienne comprennent hypotension, arrêt cardiorespiratoire, bronchopneumonie et sepsis. Une sténose sous-glottique secondaire à l'intubation prolongée est rare. La plupart des enfants traités de manière appropriée guérissent sans séquelles.
Diagnostic
Le diagnostic de trachéite bactérienne est évoqué cliniquement et peut être confirmé par une laryngoscopie directe, qui révèle des sécrétions purulentes et une inflammation de la région sous-glottique avec une muqueuse purulente et irritée ou par une rx de profil du cou révélant un rétrécissement sous-glottique qui peut être irrégulier par opposition à l'aspect symétrique de la laryngite striduleuse pseudo-membraneuse. Une laryngoscopie directe doit être réalisée dans les circonstances contrôlées où une voie respiratoire artificielle peut être rapidement établie si nécessaire.
Traitement
Le traitement de la trachéite bactérienne dans les cas sévères est le même que celui de l'épiglottite Traitement L'épiglottite est une infection rapidement évolutive de l'épiglotte et des tissus environnants qui peut aboutir à une obstruction soudaine des voies respiratoires et à la mort. Les symptômes... en apprendre davantage ; chaque fois que possible, l'intubation endotrachéale Intubation trachéale La plupart des patients chez qui est nécessaire une voie respiratoire artificielle peuvent être traités par intubation endotrachéale Orotrachéale (sonde insérée par la bouche) Nasotrachéale... en apprendre davantage doit être effectuée dans des circonstances contrôlées par un médecin expérimenté dans les intubations pédiatriques.
Les antibiotiques initiaux doivent couvrir S. aureus, y compris S. aureus résistant à la méthicilline (SARM) et les espèces streptococciques; la vancomycine et la ceftriaxone IV peuvent être appropriées empiriquement. La céftaroline, en monothérapie, est une alternative raisonnable à ce protocole d'association. Le traitement de l'enfant en phase critique doit être guidé par un consultant expérimenté ayant une connaissance des particularités locales. Une fois que le diagnostic microbiologique est posé, la couverture antibiotique est réduite et maintenue pendant ≥ 10 jours.
