Pupilles

Lente réactivité des pupilles à la lumière persistant jusqu'à ce que tous les autres réflexes du tronc cérébral ne soient plus présents

Dysfonctionnement cellulaire cérébral diffus (encéphalopathie toxique-métabolique)

Mydriase unilatérale aréactive par compression du

3e nerf crânien (p. ex., dans l'engagement transtentoriel), habituellement dû à une lésion homolatérale (voir Anisocorie)

Pupilles fixes en position médiane

Dysfonctionnement du mésencéphale dû à des lésions structurelles (p. ex., myocarde, hémorragie)

Engagement central

Dépression métabolique sévère par les médicaments ou les toxines (tous les autres réflexes du tronc cérébral sont également absents)

Pupilles contractées (1 mm de diamètre)

Hémorragies pontiques massives

Intoxication due aux opiacés ou à certains insecticides (p. ex., organophosphorés, carbamates)

Mouvements des yeux

Signes pupillaires et oculomoteurs précocement anormaux

Lésions primitives du tronc cérébral

Mouvements d'errance des yeux spontanés et conjugés mais réflexes du tronc cérébral intacts

Encéphalopathie toxique-métabolique précoce

Regard dévié d'un seul côté

Lésion du tronc cérébral du côté opposé

Lésion de l'hémisphère cérébral du même côté

Absence de mouvements oculaires

Autres tests nécessaires (p. ex., réflexes oculocéphalique et oculovestibulaire)

Possible intoxication par le phénobarbital ou la phénylhydantoïne, encéphalopathie de Gayet-Wernicke, botulisme ou mort cérébrale