L'aortite est une inflammation de l'aorte, entraînant parfois un anévrisme ou une occlusion.
L'aortite est rare mais elle peut mettre en jeu le pronostic vital.
L'aortite est causée par les troubles suivants
Maladies rhumatismales systémiques (p. ex., artérite de Takayasu, artérite à cellules géantes, spondylarthrite ankylosante, maladie de Behçet, maladie liée aux immunoglobulines G4, polychondrite récidivante)
Infections (p. ex., endocardite bactérienne, syphilis, fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses, infections fongiques)
Cette image montre des irrégularités murales et un rétrécissement (flèches blanches) de plusieurs branches de l'aorte ascendante.
© 2017 Elliot K. Fishman, MD.
Cette photo montre un épaississement mural (flèche blanche) de l'aorte ascendante chez un patient atteint d'artérite de Takayasu.
© 2017 Elliot K. Fishman, MD.
C'est également une manifestation du syndrome de Cogan (kératite inflammatoire, dysfonction vestibulaire et auditive et aortite).
L'inflammation touche habituellement toutes les tuniques de l'aorte (intima, média, adventice) et peut induire une occlusion de l'aorte ou de ses branches ou une fragilisation de la paroi artérielle, entraînant un anévrisme de l'aorte.
La physiopathologie, la symptomatologie, la démarche diagnostique et le traitement diffèrent selon l'étiologie.
Cependant, le principe général est de traiter le trouble sous-jacent.
Les patients présentant une aortite idiopathique peuvent tirer profit d'un traitement par glucocorticoïdes (1).
Référence
1. Rojo-Leyva F, Ratliff NB, Cosgrove DM 3rd, Hoffman GS. Study of 52 patients with idiopathic aortitis from a cohort of 1,204 surgical cases. Arthritis Rheum 2000;43(4):901-907. doi:10.1002/1529-0131(200004)43:4<901::AID-ANR23>3.0.CO;2-U
