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Tumeurs articulaires

Par

Michael J. Joyce

, MD, Cleveland Clinic Lerner School of Medicine at Case Western Reserve University;


Hakan Ilaslan

, MD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

Dernière révision totale juin 2020| Dernière modification du contenu juin 2020
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Les tumeurs affectent rarement les articulations, sauf si une tumeur osseuse ou une tumeur des tissus mous se trouve à proximité d’une articulation. Cependant, deux affections (chondromatose synoviale et synovite villonodulaire pigmentée) se produisent au niveau de la membrane articulaire (synoviale). Ces tumeurs sont non cancéreuses (bénignes), mais peuvent altérer sévèrement l’articulation. Les deux affections touchent généralement une articulation, le plus souvent le genou ou la hanche, et peuvent causer douleur et accumulation de liquide.

Leur traitement passe par une ablation chirurgicale de la synoviale anormale (synovectomie).

Tumeur ténosynoviale à cellules géantes (synovite villonodulaire pigmentée)

La tumeur ténosynoviale à cellules géantes (également connue sous le nom de synovite villonodulaire pigmentée [SVNP]) entraîne le gonflement et la croissance de la membrane de l’articulation. Cette croissance abîme le cartilage et l’os autour de l’articulation. La membrane produit également un excès de liquide, qui peut causer douleur et gonflement. Le processus entraîne souvent l’apparition de liquide sanguinolent dans l’articulation. Il touche généralement une seule articulation. Le traitement est généralement chirurgical, mais les récurrences ne sont pas rares. Le pexidartinib, médicament administré par voie orale, est utilisé pour diminuer la croissance de la tumeur. Le pexidartinib est disponible aux États-Unis uniquement via le programme d’évaluation et d’atténuation des risques du fabricant. Le médicament peut provoquer une lésion hépatique grave et potentiellement mortelle chez certaines personnes.

Chondromatose synoviale

La chondromatose synoviale (anciennement « ostéochondromatose synoviale ») est une affection dans laquelle les cellules de la membrane articulaire se transforment en cellules productrices de cartilage. Ces cellules converties peuvent former des amas de cartilage, qui se fragmente ensuite dans l’espace autour de l’articulation, formant des nodules disséminés, pas plus gros qu’un grain de riz, et entraînant douleur et gonflement. Cette affection devient rarement cancéreuse (maligne).

Si les symptômes sont sévères, les nodules disséminés sont retirés avec la synoviale anormale. Cette affection récidive fréquemment après le traitement.

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