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Kératite interstitielle

(Kératite parenchymateuse)

Par

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale mai 2020| Dernière modification du contenu mai 2020
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Ressources du sujet

La kératite interstitielle est un trouble ophtalmique grave qui entraîne une inflammation de la couche intermédiaire de la cornée (la couche transparente située devant l’iris et la pupille). Elle survient généralement chez les personnes qui ont eu des infections oculaires.

  • Les symptômes comprennent un larmoiement, une douleur oculaire, une vision floue et une sensibilité accrue à la lumière vive d’un seul ou des deux yeux.

  • Le diagnostic est établi lors de l’examen par un médecin et par des analyses de sang afin d’exclure d’autres maladies.

  • Les médecins traitent l’infection sous-jacente.

Vue à l’intérieur de l’œil

Vue à l’intérieur de l’œil

La kératite interstitielle est rare aux États-Unis. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une complication de la syphilis congénitale Syphilis chez le nouveau-né La syphilis est une infection causée par la bactérie Treponema pallidum. Elle entraîne de graves problèmes chez les nourrissons infectés avant la naissance. La syphilis est causée par des bactéries... en apprendre davantage Syphilis chez le nouveau-né qui survient chez l’enfant ou l’adolescent. Les autres causes de la kératite interstitielle comprennent le syndrome de Cogan Syndrome de Cogan Le syndrome de Cogan est une maladie auto-immune de l’œil qui est rare et peut affecter la cornée. Une douleur oculaire, une baisse de la vision, une sensibilité accrue à la lumière vive et... en apprendre davantage , la maladie de Lyme Maladie de Lyme La maladie de Lyme est une infection transmise par les tiques provoquée par l’espèce Borrelia, principalement par Borrelia burgdorferi et parfois par Borrelia mayonii aux États-Unis. Ces bactéries... en apprendre davantage Maladie de Lyme , le virus d’Epstein-Barr Mononucléose infectieuse Le virus d’Epstein-Barr (EBV) provoque plusieurs maladies, dont la mononucléose infectieuse. Le virus se transmet par les baisers. Les symptômes varient, mais les plus fréquents sont une fatigue... en apprendre davantage Mononucléose infectieuse , la syphilis acquise Syphilis La syphilis est une maladie sexuellement transmissible provoquée par la bactérie Treponema pallidum. La maladie évolue en trois phases, séparées par des périodes où le patient semble en bonne... en apprendre davantage Syphilis , le virus herpes simplex Infections par le virus herpès simplex (HSV) L’infection par le virus herpès simplex est responsable d’épisodes récurrents d’apparition de petites vésicules, douloureuses et remplies de liquide, sur la peau, la bouche, les lèvres (bouton... en apprendre davantage Infections par le virus herpès simplex (HSV) , le virus varicelle-zona Zona Le zona est une éruption cutanée douloureuse causée par une infection virale résultant de la réactivation du virus varicelle-zona, lequel est responsable de la varicelle. La cause de cette réactivation... en apprendre davantage Zona , et la tuberculose Tuberculose La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse chronique provoquée par une bactérie présente dans l’air, Mycobacterium tuberculosis. Elle affecte généralement les poumons. La tuberculose... en apprendre davantage Tuberculose .

Symptômes de la kératite interstitielle

La kératite interstitielle peut affecter un seul ou les deux yeux. Les personnes présentent un larmoiement, une douleur oculaire, une vision floue et une sensibilité accrue à la lumière vive. En cas de kératite interstitielle due à la syphilis, la cornée peut parfois devenir trouble et entraîner une perte de vision permanente.

Diagnostic de la kératite interstitielle

  • Un examen ophtalmologique

  • Analyses de sang

Les médecins suspectent une kératite interstitielle lorsqu’ils identifient une cornée affectée chez une personne qui présente également des antécédents d’infection telle que la syphilis. Une lampe à fente Examen à la lampe à fente Une personne souffrant de symptômes oculaires doit consulter un médecin. Cependant, certaines maladies des yeux causent peu ou pas de symptômes dans les stades initiaux. Donc, les yeux doivent... en apprendre davantage (instrument qui permet au médecin d’examiner l’œil avec un fort grossissement) est généralement utilisée pour examiner la cornée.

Des analyses de sang et d’autres tests permettant de dépister la syphilis, la maladie de Lyme et le virus d’Epstein-Barr sont également réalisés. Les personnes atteintes de kératite interstitielle dont les tests sanguins sont normaux doivent être examinées pour détecter un éventuel syndrome de Cogan Syndrome de Cogan Le syndrome de Cogan est une maladie auto-immune de l’œil qui est rare et peut affecter la cornée. Une douleur oculaire, une baisse de la vision, une sensibilité accrue à la lumière vive et... en apprendre davantage .

Traitement de la kératite interstitielle

  • Collyre corticoïde

La kératite interstitielle peut guérir grâce au traitement de l’infection sous-jacente. Parfois, les personnes sont traitées avec un collyre corticoïde afin de réduire l’inflammation de la cornée.

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