Le Manuel MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Transplantation d’autres tissus

Par

Martin Hertl

, MD, PhD, Rush University Medical Center

Dernière révision totale juin 2020| Dernière modification du contenu juin 2020
Cliquez ici pour la version professionnelle
Ressources du sujet

La transplantation tissulaire est le prélèvement de divers tissus, tels que cellules cutanées, cornées, cartilage ou os, dans un corps, suivi de leur insertion chez cette même personne ou chez une autre personne atteinte d’un trouble grave affectant une certaine partie de ce type de tissu.

Peau

Il est possible de réaliser une greffe de peau chez une personne qui a perdu de grandes surfaces cutanées, par exemple à cause de brûlures Brûlures Les brûlures sont des lésions produites par la chaleur, l’électricité, les rayonnements ou des produits chimiques. Les brûlures provoquent de la douleur, des vésicules, un gonflement et des... en apprendre davantage Brûlures étendues. La greffe de peau est plus efficace lorsque la peau saine est prélevée sur une partie du corps et greffée sur une autre partie. Si ce type de greffe est impossible, on peut temporairement se servir de la peau d’un donneur ou même de certains animaux (tels que les porcs), voire de peau synthétique. De telles greffes durent peu de temps, mais peuvent fournir une protection temporaire jusqu’à ce que de la peau normale se forme pour les remplacer.

Il est possible d’augmenter la quantité de peau disponible pour la greffe, en mettant en culture de petits fragments de peau de la personne ou en effectuant de nombreuses petites incisions dans la peau greffée, de façon à ce qu’elle puisse être étirée pour couvrir une zone plus vaste.

Cartilage

Chez les enfants, le cartilage est en général utilisé pour réparer les malformations congénitales des oreilles Malformations de l’oreille Les oreilles peuvent être absentes, déformées ou incomplètement développées à la naissance. (Voir aussi Présentation des malformations congénitales du visage, des os, des articulations et des... en apprendre davantage Malformations de l’oreille ou du nez. Chez l’adulte, il peut être utilisé pour la réparation des articulations lésées par une blessure ou par l’arthrite.

On peut greffer le cartilage avec succès sans avoir recours à des médicaments inhibant le système immunitaire (immunosuppresseurs Suppression du système immunitaire La transplantation consiste en l’ablation de cellules, de tissus ou d’organes vivants et en état de fonctionnement puis en leur réinsertion dans le même organisme ou en leur transfert au sein... en apprendre davantage ). Le système immunitaire de l’organisme attaque le cartilage greffé de manière bien moins agressive que les autres tissus.

Cornées

Os

Un os d’une partie du corps peut être utilisé pour remplacer l’os d’une autre partie, par exemple, pour remplacer de l’os retiré lors d’une intervention chirurgicale réalisée pour un cancer des os.

L’os transplanté d’une personne à l’autre ne survit que peu de temps. Il stimule néanmoins la croissance d’un nouvel os, stabilise l’emplacement jusqu’à la formation du nouvel os et offre une structure que le nouvel os peut remplir.

Des immunosuppresseurs doivent être administrés suite à une greffe osseuse.

Plusieurs tissus

Certains greffons contiennent plusieurs tissus (ils sont dits composites, tels que des greffons de main, de bras ou de visage). Les greffons composites peuvent comprendre de la peau, du muscle, de l’os et des tissus qui relient et soutiennent ces structures.

La transplantation composite est controversée car elle n’est généralement pas nécessaire pour sauver une vie et ne la prolonge pas, mais elle peut considérablement améliorer la qualité de vie. Ce type de transplantation est également très onéreux, nécessite de nombreuses ressources et peut donner lieu à des infections parfois mortelles. Ces interventions ne sont pas considérées comme des soins médicaux standards.

La qualité du fonctionnement des parties transplantées est très variable, mais certains receveurs d’une greffe de main parviennent à s’en servir pour réaliser leurs activités quotidiennes.

Autres tissus

Dans la maladie de Parkinson, la greffe de tissus provenant des glandes surrénales d’une personne sur son propre cerveau semble soulager les symptômes, de même que la greffe de tissus cérébraux prélevés sur des fœtus avortés. L’utilisation de tissus prélevés sur des fœtus avortés est toutefois controversée.

La greffe de thymus prélevé sur un enfant mort-né à un enfant né sans thymus (pathologie dénommée syndrome de DiGeorge Syndrome de DiGeorge Le syndrome de DiGeorge est un déficit immunitaire congénital caractérisé par l’absence ou le développement insuffisant du thymus, à la naissance. Les enfants atteints du syndrome de DiGeorge... en apprendre davantage ) peut contribuer à restaurer le système immunitaire chez cet enfant. Dans les cas où la glande thymique est absente, le système immunitaire ne fonctionne pas bien car les globules blancs, qui jouent un rôle fondamental dans la défense du système immunitaire contre les substances étrangères, doivent mûrir dans le thymus. Le nouveau thymus peut néanmoins produire des cellules qui attaquent celles du receveur en induisant une grave réaction du greffon contre l’hôte Maladie du greffon contre l’hôte La transplantation consiste en l’ablation de cellules, de tissus ou d’organes vivants et en état de fonctionnement puis en leur réinsertion dans le même organisme ou en leur transfert au sein... en apprendre davantage .

Réimplantation d’une partie du corps

La réimplantation d’une partie du corps n’est pas réellement une transplantation.

Si un doigt, une main ou un bras est relativement peu endommagé après avoir été coupé du corps, il est parfois possible de le réimplanter avec succès. La réimplantation des jambes a moins de succès.

La partie sectionnée est conservée propre et sèche et placée dans un sac en plastique puis dans la glace jusqu’à ce qu’elle puisse être utilisée. Il est essentiel de réimplanter rapidement le membre sectionné, de façon à y restaurer la circulation sanguine.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Voir les
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Testez vos connaissances
Transplantation de cellules souches
Quelle source de cellules souches présente le meilleur potentiel pour produire différentes sortes de nouvelles cellules souches ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
HAUT