Un taux élevé de lipoprotéines de haute densité (HDL) correspond à un taux anormalement élevé de cholestérol HDL dans le sang.
(Voir aussi Présentation des troubles du cholestérol et des lipides.)
Un taux élevé de cholestérol HDL (le « bon » cholestérol) peut diminuer le risque d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral. Cependant, les taux de cholestérol HDL peuvent être augmentés dans certaines maladies génétiques. Dans ces maladies, un taux de HDL élevé peut ne pas protéger contre les infarctus du myocarde ou les accidents vasculaires cérébraux, probablement parce que la maladie provoque également d’autres changements dans les taux lipidiques et d’autres anomalies dans la façon dont l’organisme décompose les aliments.
Les taux élevés de HDL peuvent être
Essentielle : Causés par une mutation génétique
Secondaire : Causée par un autre trouble
Les causes primaires des taux élevés de cholestérol HDL sont
Des mutations génétiques entraînant une surproduction ou une diminution de l’élimination des HDL
Les causes secondaires de taux élevés de cholestérol HDL comprennent l’ensemble des causes suivantes :
Trouble lié à la consommation d’alcool sans cirrhose
Hyperactivité de la glande thyroïde (hyperthyroïdie)
Médicaments (par exemple, corticoïdes, insuline, phénytoïne)
Des taux élevés de cholestérol HDL sont diagnostiqués par des analyses de sang qui mesurent les taux de lipides dans le sang. Si un taux élevé de cholestérol HDL est observé chez une personne qui ne prend pas de médicaments hypolipémiants, les médecins recherchent la cause de l’augmentation.
Un trouble qui provoque des taux très élevés de cholestérol HDL est traité.
Carence en protéine de transfert des esters de cholestérol (CETP)
La carence en protéine de transfert des esters de cholestérol (CETP) est une maladie récessive autosomique rare causée par une mutation du gène CETP. La CETP aidant au transfert du cholestérol à partir du HDL vers d’autres lipoprotéines, la carence en CETP affecte les taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) et ralentit l’élimination du cholestérol HDL du sang. Les personnes affectées ne présentent pas de symptômes, mais leur taux de cholestérol HDL dans le sang est élevé. Aucun traitement n’est nécessaire.
Hyperalphalipoprotéinémie familiale
L’hyperalphalipoprotéinémie familiale est une affection dominante autosomique causée par différentes mutations génétiques. Le trouble est généralement diagnostiqué lorsque des taux élevés de cholestérol HDL sont mis en évidence lors d’une analyse sanguine de routine. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. Aucun traitement n’est nécessaire.
