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Eczéma nummulaire

(Dermatite discoïde)

Par

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

Dernière révision totale avr. 2021| Dernière modification du contenu avr. 2021
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Ressources du sujet

L’eczéma nummulaire est une éruption inflammatoire persistante, en général accompagnée de démangeaisons, caractérisée par des taches circulaires et des squames.

La cause de l’eczéma nummulaire est mal connue. Il se développe souvent chez des personnes qui souffrent de rhume des foins ou d’asthme. Parfois, certaines bactéries qui colonisent la peau (colonisation bactérienne) semblent être responsables de l’eczéma nummulaire. Une réaction allergique à une substance à laquelle la personne a été exposée est également une cause possible. Parfois, des taches apparaissent sur une zone du corps qui n’est pas celle où l’infection ou la réaction a commencé.

L’eczéma nummulaire touche généralement les personnes d’âge mûr et les personnes plus âgées.

Symptômes de l’eczéma nummulaire

Les taches rondes apparaissent d’abord sous la forme de taches de la taille d’une pièce de monnaie à la fois rouges, squameuses et prurigineuses. Les taches peuvent s’étendre. Souvent, les taches sont plus visibles sur les faces externes des bras ou des jambes et sur les fesses, mais elles apparaissent aussi dans le dos.

Manifestations de l’eczéma nummulaire

Diagnostic de l’eczéma nummulaire

  • Examen clinique de la peau

  • Parfois, biopsie cutanée

  • Parfois, test épicutané pour détecter une éventuelle allergie de contact

Le diagnostic de l’eczéma nummulaire est basé sur l’aspect caractéristique des boutons. Ils peuvent parfois prélever des échantillons de peau et les envoyer à un laboratoire (biopsie Biopsie Les médecins peuvent identifier la nature de nombreux troubles cutanés par un simple examen de la peau. Un examen cutané complet inclut un examen du cuir chevelu, des ongles et des muqueuses... en apprendre davantage Biopsie ).

En l’absence d’atopie (une combinaison de dermatite atopique Dermatite atopique (eczéma) La dermatite atopique (souvent appelée eczéma) est une inflammation chronique de la couche superficielle de la peau qui est accompagnée de démangeaisons. Elle se développe souvent chez des personnes... en apprendre davantage Dermatite atopique (eczéma) , de rhume des foins Allergies saisonnières Les allergies saisonnières sont dues à une exposition à des substances aéroportées (telles que les pollens) et ne sont observées qu’à certains moments de l’année. Les allergies saisonnières... en apprendre davantage Allergies saisonnières et d’asthme Asthme L’asthme est un état dans lequel les voies respiratoires diminuent de diamètre (en général de façon réversible) en réponse à certains stimuli. Parmi les symptômes les plus fréquents figurent... en apprendre davantage Asthme ), les personnes peuvent faire l’objet d’un test épicutané. Pour réaliser un test épicutané Examens cutanés Les médecins peuvent identifier la nature de nombreux troubles cutanés par un simple examen de la peau. Un examen cutané complet inclut un examen du cuir chevelu, des ongles et des muqueuses... en apprendre davantage Examens cutanés , de petits patchs contenant des allergènes de contact standard sont placés sur la peau de la partie supérieure du dos pendant 48 heures, pour voir si une éruption cutanée se développe sous l’un d’eux. Après 48 heures, les patchs sont retirés et le médecin évalue l’état de la peau en dessous. La peau est à nouveau évaluée un ou deux jours plus tard.

Traitement de l’eczéma nummulaire

  • Soin de la peau

  • Médicaments antiprurigineux et crèmes à base de corticoïdes

  • Parfois, photothérapie

Le traitement de l’eczéma nummulaire est similaire à celui de la dermatite atopique Traitement La dermatite atopique (souvent appelée eczéma) est une inflammation chronique de la couche superficielle de la peau qui est accompagnée de démangeaisons. Elle se développe souvent chez des personnes... en apprendre davantage Traitement et comprend des conseils sur les soins de la peau, des médicaments contre les démangeaisons, des corticoïdes, et parfois une photothérapie.

Des injections de dupilumab, des crèmes à base de tacrolimus ou de pimécrolimus, des pommades à base de crisaborole ou une combinaison de plusieurs de ces traitements peuvent être prescrites.

Dans de rares cas, des immunosuppresseurs par voie orale sont nécessaires.

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