L’étiologie des astrocytomes est inconnue.
Les enfants peuvent avoir des difficultés à marcher, être faibles, avoir des troubles de la vision, vomir ou avoir des céphalées.
Le diagnostic implique habituellement un examen d’imagerie et une biopsie.
Les options thérapeutiques comprennent une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
Les astrocytomes sont les tumeurs du système nerveux central de l’enfant Présentation des tumeurs cérébrales et médullaires chez l’enfant Le système nerveux central comprend le cerveau et la moelle épinière. Les tumeurs du système nerveux central constituent le deuxième cancer le plus fréquent chez les enfants de moins de 15 ans... en apprendre davantage les plus fréquentes. Elles représentent environ 40 % des cas. Ces tumeurs sont habituellement diagnostiquées à un âge compris entre 5 et 9 ans. Ces tumeurs peuvent se développer n’importe où dans le cerveau ou la moelle épinière, mais elles sont plus fréquentes dans le cervelet Cervelet Les fonctions cérébrales, à la fois mystérieuses et remarquables, reposent sur des milliards de cellules nerveuses et la communication interne entre elles. Les pensées, les opinions, les souvenirs... en apprendre davantage (zone proche de la base du cerveau qui coordonne les mouvements de l’organisme).
Les astrocytomes appartiennent à un type de tumeur cérébrale appelé gliome Gliomes Les caractéristiques des diverses tumeurs cérébrales (voir également le tableau Quelques tumeurs qui apparaissent dans le cerveau ou à proximité du cerveau) peuvent varier, telles que localisation... en apprendre davantage .
Symptômes des astrocytomes
La pression dans le crâne s’accroît, entraînant des céphalées (souvent en se réveillant), des vomissements et de l’apathie. Les enfants peuvent perdre leur coordination et avoir des difficultés à marcher. La vision peut être floue ou perdue, et les yeux peuvent faire saillie. L’enfant peut présenter un nystagmus, dans lequel les yeux exécutent un mouvement saccadé involontaire dans un sens et puis reviennent plus lentement dans leur position initiale.
Les astrocytomes situés dans la moelle épinière peuvent entraîner une dorsalgie, des difficultés à marcher, un engourdissement, et une faiblesse musculaire.
Diagnostic des astrocytomes
Imagerie par résonance magnétique
Biopsie
Généralement, une imagerie par résonance magnétique Imagerie par résonance magnétique (IRM) L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio de très haute fréquence pour produire des images de haute résolution. L’IRM n’utilise pas de... en apprendre davantage (IRM) est réalisée. Avant la réalisation de l’IRM, un agent de contraste Agents de contraste radio-opaques Pendant les examens d’imagerie, des agents de contraste peuvent être utilisés pour distinguer un tissu ou une structure des substances environnantes ou pour fournir des images plus détaillées... en apprendre davantage est injecté dans une veine (par voie intraveineuse). Les agents de contraste sont des substances qui rendent les organes et les autres structures plus visibles lors des examens d’imagerie. Si l’IRM n’est pas disponible, une tomodensitométrie Tomodensitométrie (TDM) Dans la tomodensitométrie (TDM), anciennement appelée tomographie axiale calculée par ordinateur (TACO), la source et le détecteur de rayons X effectuent une rotation autour des personnes. Dans... en apprendre davantage (TDM) est utilisée, mais elle fournit moins de détails.
Les médecins prélèvent ensuite généralement un échantillon tissulaire de la tumeur et l’examiner au microscope (biopsie) car le traitement repose sur l’aspect anormal des cellules de la tumeur (grade de la tumeur). Les astrocytomes sont habituellement classifiées comme étant de faible grade (par exemple, astrocytome pilocytique) ou de grade élevé (par exemple, astrocytome anaplasique). Les tumeurs de grades 1 et 2 sont des tumeurs de faible grade, et les tumeurs de grades 3 et 4 des tumeurs de grade élevé.
Traitement des astrocytomes
Chirurgie (si possible)
Radiothérapie, chimiothérapie, ou les deux
(Voir aussi Principes du traitement du cancer Principes du traitement du cancer Le traitement des cancers constitue l’un des aspects les plus complexes de la prise en charge médicale. Il implique une équipe médicale pluridisciplinaire (par exemple, des médecins généralistes... en apprendre davantage .)
La plupart des astrocytomes de faible grade sont retirés chirurgicalement Chirurgie du cancer La chirurgie est le traitement traditionnel du cancer. Il s’agit de la méthode la plus efficace pour éliminer la plupart des types de cancers avant qu’il ne se propage dans les ganglions lymphatiques... en apprendre davantage . Si l’astrocytome est complètement retiré, les enfants peuvent ne pas avoir besoin d’un autre traitement.
Parfois, la chirurgie n’est pas possible. La chimiothérapie Chimiothérapie et autres traitements systémiques du cancer Les traitements systémiques sont ceux qui ont des effets dans tout l’organisme plutôt que de cibler directement le cancer. La chimiothérapie est une forme de traitement systémique qui utilise... en apprendre davantage est utilisée chez les enfants qui ont une tumeur qui ne peut pas être retirée chirurgicalement ou qui progresse ou revient après l’intervention.
La radiothérapie est rarement utilisée pour traiter les astrocytomes de faible grade, car elle peut interférer avec la croissance et le développement cérébral.
La plupart des astrocytomes de faible grade peuvent être traités avec succès, et les enfants peuvent survivre à long terme.
Les astrocytomes de grade élevé sont traités en associant la chirurgie (si possible) à la radiothérapie Radiothérapie pour le cancer La radiothérapie est une forme d’énergie intense générée par une substance radioactive, comme le cobalt, ou à l’aide d’un équipement spécialisé, comme un accélérateur de particules (accélérateur... en apprendre davantage (voir Association de traitements anticancéreux Traitements anticancéreux combinés Les médicaments anticancéreux sont le plus efficaces lorsqu’ils sont administrés en association. Ce traitement d’association se justifie par l’utilisation de médicaments aux mécanismes d’action... en apprendre davantage ). Le rôle de la chimiothérapie n’est pas clair.
Les prévisions sont plus pessimistes pour les enfants atteints d’une tumeur de grade élevé, chez qui la survie générale n’est que de 20 à 30 % 3 ans après le traitement.
Informations supplémentaires
Les ressources en anglais suivantes pourraient vous être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.
American Cancer Society (Société américaine du cancer) : If Your Child Is Diagnosed with Cancer (Si votre enfant reçoit un diagnostic de cancer) : ressource pour les parents et les proches d’un enfant atteint d’un cancer qui fournit des informations sur la manière de faire face à certains problèmes et questions qui surgissent juste après le diagnostic.