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Maladie

Visites de soins de santé préventifs pour les nourrissons

Par

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Examen médical juil. 2021
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Ressources du sujet

Les nourrissons en bonne santé doivent être fréquemment examinés par leur médecin au cours de la première année de vie. Les visites de soins de santé préventifs (également appelées visites médicales de routine de l’enfant) ont lieu, en général, quelques jours après la naissance ou à l’âge de 2 semaines, puis à 1, 2, 4, 6 et 9 mois. Au cours de la visite, le médecin utilise des directives spécifiques à l’âge pour surveiller la croissance et le développement du nourrisson Croissance physique des nourrissons et des enfants et interroge les parents sur les différentes étapes de développement (Étapes de développement de la naissance à 12 mois* Étapes de développement de la naissance à 12 mois* Étapes de développement de la naissance à 12 mois* ). Des examens sont parfois réalisés, et lors des visites, le médecin vaccine le nourrisson contre diverses maladies (Calendrier de vaccination infantile Calendrier de vaccination infantile ).

Les visites de soins de santé lui permettent également de conseiller les parents sur l’alimentation, le sommeil, le comportement, la sécurité de l’enfant, la nutrition, l’exercice physique et les bonnes habitudes d’hygiène. De plus, le médecin leur explique l’évolution à attendre chez le nourrisson avant la prochaine visite.

Examen

Les yeux sont examinés et la vision est testée. Les nourrissons nés très prématurément (avant d’avoir achevé 32 semaines de développement dans l’utérus) ont généralement besoin d’examens plus fréquents chez un ophtalmologiste afin de détecter une éventuelle rétinopathie du prématuré Rétinopathie de la prématurité (ROP) . Il s’agit d’une maladie oculaire se manifestant lorsque l’enfant naît avant que les vaisseaux sanguins des yeux ne soient totalement développés et qui peut entraîner la cécité et le développement d’ erreurs de réfraction Troubles de la réfraction chez les enfants , qui entraînent une vision trouble. Ces troubles sont plus fréquents chez les nourrissons de ce groupe d’âge.

Le médecin vérifie les hanches de l’enfant afin de détecter d’éventuels signes d’hyperlaxité ou de luxation des articulations des hanches (dysplasie développementale de la hanche Dysplasie développementale de la hanche ). Le médecin examine également les dents du nourrisson Dents La croissance physique correspond à une augmentation des dimensions du corps (longueur ou taille et poids) et des organes. De la naissance à l’âge de 1 ou 2 ans, les enfants grandissent rapidement... en apprendre davantage , le cas échéant, afin de vérifier la présence de caries, ainsi que la bouche afin de s’assurer qu’il n’a pas développé de muguet Symptômes La candidose est une infection provoquée par la levure Candida. La candidose apparaît le plus souvent dans les zones humides de la peau. Elle peut être à l’origine d’une éruption cutanée... en apprendre davantage Symptômes , qui est une infection par des levures fréquente chez les nourrissons. Puis, le médecin examine le cœur, les poumons et l’abdomen.

Le dépistage

Des examens de dépistage sont réalisés afin d’évaluer si les nourrissons sont à risque de certains troubles.

Des examens auditifs sont réalisés peu après la naissance afin de déterminer si le nourrisson présente un trouble auditif ou une perte auditive (voir Examens de dépistage néonatals Tests de dépistage néonatal ), et sont répétés ultérieurement si de nouvelles préoccupations apparaissent au sujet de l’audition du nourrisson (Dépistage et diagnostic Dépistage et diagnostic Les troubles de l’audition désignent tout degré de perte auditive, légère à sévère, et peuvent survenir en cas de problème au niveau d’une partie de l’oreille, y compris des oreilles interne... en apprendre davantage Dépistage et diagnostic ).

Les nourrissons sont dépistés pour détecter les facteurs de risque de la tuberculose lors de toutes les visites médicales de routine, en général à partir de la petite enfance. Ensuite, ceux présentant des facteurs de risque subissent généralement des tests de dépistage de la tuberculose Tests de dépistage de la tuberculose La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse chronique provoquée par une bactérie présente dans l’air, Mycobacterium tuberculosis. Elle affecte généralement les poumons. La... en apprendre davantage Tests de dépistage de la tuberculose .

Sécurité

Lors de ces consultations, le médecin donne aux parents des directives relatives à la sécurité en rapport avec l’âge de l’enfant.

Les directives de sécurité suivantes s’appliquent aux nourrissons de la naissance à l’âge de 12 mois :

  • Utilisez un siège auto orienté vers l’arrière et placez-le sur le siège arrière du véhicule.

  • Régler la température du chauffe-eau à 49 °C maximum.

  • Prévenir les chutes de la table à langer et dans les escaliers.

  • Placer les nourrissons sur le dos pour dormir ; utiliser un matelas ferme ; ne pas partager un lit ; et ne pas placer d’oreillers, de tours de lit, de peluches ou de couvertures dans le berceau.

  • Ne pas donner aux nourrissons des aliments ou objets pouvant entraîner une suffocation ou être inhalés dans les poumons.

  • Ne pas utiliser de trotteurs.

  • Placer des loquets de sécurité sur les armoires et couvrir les prises électriques.

  • Rester vigilant lorsque l’enfant est dans son bain ou près d’une piscine ou de tout point d’eau, ainsi que lorsqu’il apprend à marcher.

Quelques recommandations concernant l’utilisation des sièges auto pour bébés et enfants

Nutrition et exercice physique

En ce qui concerne les nourrissons, les recommandations en matière de nutrition dépendent de l’âge. Le médecin peut aider les parents à évaluer les bénéfices de l’ allaitement Allaitement Allaitement par rapport à l’ alimentation au biberon Alimentation au lait infantile Alimentation au lait infantile et leur donner des recommandations à propos des aliments solides Introduction des aliments solides chez le nourrisson .

Les parents doivent offrir au nourrisson un environnement sûr qu’il peut explorer. Les jeux à l’extérieur doivent être encouragés dès l’âge le plus tendre.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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