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Introduction des aliments solides chez le nourrisson

Par

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Dernière révision totale sept. 2019| Dernière modification du contenu sept. 2019
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L’âge d’introduction des aliments solides dépend des besoins et de la maturité du nourrisson. En général, l’introduction des aliments solides doit intervenir lorsque le nourrisson est suffisamment grand et a besoin d’un apport calorique plus important que celui que permet le lait maternel Allaitement Le lait maternel est l’aliment idéal des nouveau-nés. Bien que l’alimentation des bébés puisse être maternelle ou artificielle, les médecins recommandent un allaitement maternel exclusif pendant... en apprendre davantage Allaitement ou infantile Alimentation au lait infantile En général, à l’hôpital, les nourrissons sont alimentés rapidement après l’accouchement, puis chaque fois qu’ils le désirent. Au cours de la première semaine après la naissance, les nouveau-nés... en apprendre davantage Alimentation au lait infantile . Ce besoin est repérable lorsque, après avoir bu un biberon complet, le nourrisson a de nouveau faim après seulement 2 à 3 heures ou ingère plus de 1 200 millilitres de lait par jour. En général, cela se produit vers l’âge de 4 à 6 mois. De nombreux enfants prennent des aliments solides après une tétée ou un biberon ; cela permet de satisfaire leur besoin de sucer et les rassasie rapidement. Les nourrissons âgés de moins de 4 mois ne sont pas tenus de consommer des aliments solides, il leur est difficile d’avaler les aliments solides et ils ne doivent pas être forcés à manger avec une cuillère ou en mélangeant des aliments pour bébé avec du lait infantile dans un biberon. L’introduction d’aliments solides avant l’âge de 4 mois et après l’âge de 6 mois peut être associée à un risque accru d’allergies alimentaires Allergie alimentaire L’allergie alimentaire est une réaction allergique à un aliment particulier. Elles sont généralement provoquées par certaines noix, les arachides, les fruits de mer, le poisson, le lait, les... en apprendre davantage et de maladie cœliaque Maladie cœliaque La maladie cœliaque est une intolérance héréditaire au gluten (protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle), qui entraîne des altérations caractéristiques de la muqueuse de l’intestin... en apprendre davantage Maladie cœliaque .

Les nourrissons développent des allergies alimentaires ou une intolérance plus facilement que les enfants plus âgés et les adultes. Lorsque plusieurs types d’aliments sont administrés sur une courte période, il est difficile d’identifier l’aliment responsable de la réaction allergique. C’est pourquoi les aliments doivent être introduits un à un, tous les 3 à 5 jours environ. Si l’aliment est manifestement bien toléré, il est possible d’en introduire un autre.

Les aliments infantiles comprennent les céréales à grain unique (comme les céréales de riz enrichies en fer) et divers fruits, légumes et viandes en purée. Aujourd’hui, les médecins estiment que l’ordre dans lequel les aliments sont introduits n’est pas important. Lorsqu’un nouvel aliment est introduit, le nourrisson peut avoir besoin de plusieurs essais ou de plusieurs semaines pour l’apprécier. Il est donc important que les parents n’abandonnent pas après le premier ou le deuxième essai si l’enfant semble ne pas aimer un nouvel aliment.

Les aliments doivent être donnés au moyen d’une cuillère pour apprendre à l’enfant ce nouveau mode d’alimentation. À l’âge de 6 à 9 mois, les enfants sont en mesure de saisir eux-mêmes la nourriture et de la porter à la bouche ; il faut alors les encourager à manger seuls. Les aliments mixés faits maison sont moins chers que les aliments pour bébé du commerce et permettent un apport nutritionnel approprié. Cependant, les préparations commerciales à base de carotte, betterave, panais, chou vert et épinard sont préférables pour les nourrissons âgés de moins de 1 an, car elles ne contiennent pas de nitrates. Des niveaux élevés de nitrates, pouvant causer une méthémoglobinémie (maladie affectant la capacité du sang à transporter l’oxygène) chez les jeunes enfants, sont présents dans les légumes qui sont cultivés avec de l’eau contaminée par des engrais.

Bien que les nourrissons aiment les aliments sucrés, le sucre n’est pas un nutriment essentiel ; aussi, doit-il être administré en petite quantité ou évité. Les desserts sucrés pour bébés n’apportent aucun avantage à l’enfant. Les jus de fruits constituent une mauvaise source de nutrition, contribuent aux caries Caries Les caries dentaires résultent d’un processus de destruction de la dent par dissolution progressive du revêtement externe solide de la dent (l’émail) et qui progresse vers l’intérieur de la... en apprendre davantage Caries et ne doivent pas dépasser 110 à 180 ml par jour, ou doivent être évités.

Les aliments à éviter comprennent :

Afin d’éviter l’apparition d’allergies alimentaires, de nombreux parents évitent de donner des œufs, de l’arachide et du blé à leur enfant. Cependant, des études récentes indiquent que l’introduction de ces aliments entre l’âge de 4 et 6 mois pourrait en réalité permettre de prévenir l’apparition d’allergies alimentaires. Ces résultats ne sont pas définitifs, mais il n’est pas nécessaire d’attendre avant d’introduire quelque aliment que ce soit chez la majorité des nourrissons de plus de 4 mois. Cependant, il est important de n’introduire qu’un seul aliment tous les 3 à 5 jours pour s’assurer qu’il est bien toléré. Selon des études récentes, l’introduction précoce des aliments contenant de l’arachide (entre 4 et 11 mois) doit être recommandée. En effet, retarder l’introduction de l’arachide pourrait en réalité augmenter le risque de développer une allergie alimentaire. Même les nourrissons qui présentent un eczéma sévère Dermatite atopique (eczéma) La dermatite atopique (souvent appelée eczéma) est une inflammation chronique de la couche superficielle de la peau qui est accompagnée de démangeaisons. Elle se développe souvent chez des personnes... en apprendre davantage Dermatite atopique (eczéma) , une allergie aux œufs, ou les deux, doivent commencer à consommer des aliments contenant de l’arachide adaptés à leur âge dès l’âge de 4 à 6 mois afin de réduire leur risque de développer une allergie aux arachides tant que les résultats de certaines analyses de sang et de certains tests cutanés Diagnostic L’allergie alimentaire est une réaction allergique à un aliment particulier. Elles sont généralement provoquées par certaines noix, les arachides, les fruits de mer, le poisson, le lait, les... en apprendre davantage indiquent qu’il n’y a aucun problème. Les parents doivent consulter le pédiatre pour savoir quand et comment introduire les aliments solides.

À partir de l’âge de 1 an, les enfants peuvent commencer à boire du lait de vache entier. À 2 ans, les enfants peuvent passer au lait demi-écrémé, car leur régime alimentaire ressemble essentiellement à celui du reste de la famille. L’ingestion de lait doit être comprise entre 450 ml et 680 ml maximum par jour chez les jeunes enfants. Les enfants qui boivent trop de lait peuvent ne pas avoir suffisamment de nutriments issus d’autres aliments importants et peuvent développer une carence en fer.

En général, vers l’âge de 1 an, le taux de croissance ralentit. Les enfants ont besoin d’une quantité moins importante d’aliments et peuvent refuser de manger à certains repas. Pour déterminer la quantité d’aliments ingérée par leur enfant, les parents doivent évaluer la quantité d’aliments ingérée pendant une semaine plutôt que lors d’un seul repas ou d’une seule journée. La sous-alimentation en aliments solides ne constitue un problème que si l’enfant n’atteint pas les percentiles de poids prévus de manière régulière ( Courbes de taille et de poids pour les nourrissons de la naissance à 24 mois Courbes de taille et de poids pour les nourrissons de la naissance à 24 mois La croissance physique correspond à une augmentation des dimensions du corps (longueur ou taille et poids) et des organes. De la naissance à l’âge de 1 ou 2 ans, les enfants grandissent rapidement... en apprendre davantage ).

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