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Polyglobulie du nouveau-né

Par

Andrew W. Walter

, MS, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale oct. 2020| Dernière modification du contenu oct. 2020
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La polyglobulie est une situation pathologique caractérisée par une concentration anormalement élevée de globules rouges dans le sang.

  • Ce trouble peut être causé par une postmaturité, un diabète chez la mère, des transfusions entre jumeaux (lorsque le sang passe d’un fœtus à l’autre) ou un taux d’oxygène bas dans le sang du fœtus.

  • Une concentration élevée de globules rouges rend le sang épais (hyperviscosité) et peut ralentir le flux sanguin dans les petits vaisseaux sanguins.

  • La plupart des nouveau-nés souffrant de polyglobulie ne présentent pas de symptômes, mais peuvent parfois avoir un teint rougeâtre ou sombre, s’alimenter peu, et être apathiques. Très rarement, des crises convulsives sont observées.

  • Le diagnostic repose sur une analyse qui mesure la quantité de globules rouges dans le sang.

  • Généralement, aucun traitement n’est nécessaire en dehors d’un apport en liquides.

  • Si le nouveau-né présente des symptômes, il peut être traité par échange partiel du sang afin de réduire la concentration en globules rouges.

Les globules rouges contiennent de l’hémoglobine, une protéine qui donne au sang sa couleur rouge et lui permet de transporter l’oxygène depuis les poumons vers tous les tissus de l’organisme. Ainsi, grâce à cet oxygène, les cellules produisent l’énergie dont le corps a besoin et libèrent leur dioxyde de carbone, qui est un déchet. Les globules rouges transportent alors le dioxyde de carbone provenant des tissus vers les poumons.

Une polyglobulie peut également être le résultat d’un trop grand apport de sang provenant du placenta (l’organe qui connecte le fœtus à l’utérus et permet de nourrir le fœtus) à la naissance, ce qui peut être le cas si le nouveau-né est tenu en dessous du niveau du placenta pendant un temps avant le clampage du cordon ombilical.

Une polyglobulie peut également être causée par un taux d’oxygène bas dans le sang (hypoxie), une asphyxie périnatale Asphyxie périnatale Les traumatismes obstétricaux sont des lésions qui se produisent suite à une pression physique pendant l’accouchement, généralement lors du passage dans le canal génital. Beaucoup de nouveau-nés... en apprendre davantage Asphyxie périnatale , une croissance limitée dans l’utérus, certaines malformations congénitales Présentation des malformations congénitales Les malformations congénitales, également appelées anomalies à la naissance, sont des malformations physiques déjà présentes avant la naissance. Elles sont généralement apparentes dès la première... en apprendre davantage (notamment certains problèmes cardiaques Présentation des malformations cardiaques Environ un enfant sur 100 naît avec une malformation cardiaque. Certaines sont graves mais la plupart ne le sont pas. Ces malformations peuvent consister en un développement anormal des parois... en apprendre davantage ou rénaux Malformations rénales Plusieurs malformations congénitales peuvent toucher les reins (les deux organes qui filtrent les déchets du sang pour produire l’urine). Ces malformations ne sont généralement pas détectables... en apprendre davantage ), le syndrome de Down Trisomie 21 (Syndrome de Down) Le syndrome de Down est une anomalie chromosomique, causée par la présence d’un chromosome 21 supplémentaire, qui entraîne un déficit intellectuel et des anomalies physiques. Il est dû à la... en apprendre davantage Trisomie 21 (Syndrome de Down) , le syndrome de Beckwith-Wiedmann, ou la transfusion d’une grande quantité de sang d’un jumeau à l’autre (transfusion entre jumeaux).

Symptômes de la polyglobulie chez le nouveau-né

Diagnostic de la polyglobulie chez le nouveau-né

  • Analyse de sang

Une analyse du sang du nourrisson est réalisée pour diagnostiquer la polyglobulie. Si les résultats de l’analyse indiquent que le nouveau-né compte trop de globules rouges, le nouveau-né peut recevoir un traitement contre la polyglobulie.

Traitement de la polyglobulie chez le nouveau-né

  • Administration de liquides par voie intraveineuse

  • Parfois, échange partiel de sang

Si le nouveau-né présente des symptômes, une partie de son sang est remplacée par de la solution saline. Cette procédure, appelée échange partiel de sang, permet de diluer les globules rouges restants et de corriger la polyglobulie.

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