Table: Certaines causes et caractéristiques de la jaunisse

Certaines causes et caractéristiques de la jaunisse

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Tests†
Maladies du foie et de la vésicule biliaire
Hépatopathie alcoolique Hépatopathie alcoolique	Jaunisse à développement lent Antécédents de consommation d’alcool excessive Chez l’homme, développement de caractéristiques féminines, notamment perte de tissu musculaire, peau lisse, augmentation du volume mammaire, réduction du volume des testicules et croissance de poils pubiens, comme chez la femme Parfois, gonflement de l’abdomen dû à une accumulation de liquide ( ascite Ascite L’ascite est l’accumulation de liquide contenant des protéines dans l’abdomen. De nombreux troubles peuvent provoquer une ascite, mais le plus courant est une hypertension artérielle dans les... en apprendre davantage )	Examen clinique Analyses de sang Parfois, biopsie du foie Biopsie du foie Un prélèvement du tissu hépatique peut être pratiqué au cours d’une intervention chirurgicale exploratoire, mais il est plus souvent effectué en introduisant une aiguille creuse dans le foie... en apprendre davantage
Une obstruction du canal biliaire par un calcul biliaire Calculs biliaires Les calculs biliaires sont des dépôts solides (essentiellement des cristaux de cholestérol) qui se forment dans la vésicule. Le foie peut sécréter trop de cholestérol, lequel est transporté... en apprendre davantage ou, plus rarement, une tumeur du pancréas ou des canaux biliaires	Urines sombres et selles claires, molles, abondantes, huileuses et inhabituellement nauséabondes Habituellement, douleur dans la partie supérieure droite ou centrale de l’abdomen Si la cause est une tumeur, perte de poids et parfois, douleur abdominale chronique	Examen d’imagerie, par exemple Échographie Échographie Les examens d’imagerie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires comprennent l’échographie, la scintigraphie radio-isotopique, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance... en apprendre davantage (réalisée en plaçant une sonde à ultrasons sur l’abdomen) Échographie endoscopique (réalisée en introduisant une sonde souple à fibres optiques dans l’intestin grêle) Cholangiographie par TDM ( TDM Tomodensitométrie Les examens d’imagerie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires comprennent l’échographie, la scintigraphie radio-isotopique, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance... en apprendre davantage des canaux biliaires effectuée après injection d’un produit de contraste radio-opaque dans une veine) CPRM Imagerie par résonance magnétique Les examens d’imagerie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires comprennent l’échographie, la scintigraphie radio-isotopique, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance... en apprendre davantage (IRM des canaux biliaires et pancréatiques à l’aide de techniques spécialisées) CPRE Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique Les examens d’imagerie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires comprennent l’échographie, la scintigraphie radio-isotopique, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance... en apprendre davantage (radiographies des canaux biliaires et pancréatiques effectuées après injection d’un produit de contraste radio-opaque dans ces canaux à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques qui est passée par la bouche jusqu’à l’intestin grêle) Biopsie, si les résultats d’imagerie suggèrent un cancer
Cholestase gravidique Cholestase gravidique Certains troubles hépatiques ne surviennent que durant la grossesse. D’autres (tels que les calculs biliaires, la cirrhose ou l’ hépatite) peuvent avoir été présents avant la grossesse, ou peuvent... en apprendre davantage	Démangeaisons sévères Plus tard, jaunisse et urines sombres Apparaît généralement en fin de grossesse	Analyses de sang Généralement échographie
Hépatite (virale) Présentation de l’hépatite Une hépatite est une inflammation du foie. (Voir aussi Présentation de l’hépatite virale aiguë et Présentation de l’hépatite chronique.) L’hépatite est fréquente dans le monde entier. L’hépatite... en apprendre davantage	Symptômes survenant avant le développement de la jaunisse : Nausées ou vomissements Perte d’appétit Fatigue Douleur constante dans la partie supérieure droite de l’abdomen Fièvre Parfois, douleurs articulaires Souvent chez les personnes avec des facteurs de risque, comme la consommation de drogues injectables ou les relations sexuelles anales	Analyses de sang pour rechercher les virus de l’hépatite Parfois, biopsie hépatique Biopsie du foie Un prélèvement du tissu hépatique peut être pratiqué au cours d’une intervention chirurgicale exploratoire, mais il est plus souvent effectué en introduisant une aiguille creuse dans le foie... en apprendre davantage si l’hépatite est chronique
Cholangite biliaire primitive Cholangite biliaire primitive (CBP) La cholangite biliaire primitive (CBP) est une inflammation qui se caractérise par une cicatrisation progressive des canaux biliaires intra-hépatiques. En fin de compte, les canaux sont obstrués... en apprendre davantage (une maladie auto-immune qui provoque la destruction des petits canaux biliaires intrahépatiques)	Symptômes survenant fréquemment avant le développement de la jaunisse : Fatigue Prurit Bouche et yeux secs Parfois, gêne dans la partie supérieure droite de l’abdomen, assombrissement de la peau et petits dépôts lipidiques jaunes sur la peau (xanthomes) ou les paupières (xanthélasmas)	Analyses de sang pour rechercher des anticorps présents chez la majorité des personnes souffrant de cette maladie Échographie et souvent IRM Imagerie par résonance magnétique Les examens d’imagerie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires comprennent l’échographie, la scintigraphie radio-isotopique, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance... en apprendre davantage de l’abdomen Biopsie hépatique Biopsie du foie Un prélèvement du tissu hépatique peut être pratiqué au cours d’une intervention chirurgicale exploratoire, mais il est plus souvent effectué en introduisant une aiguille creuse dans le foie... en apprendre davantage
Cholangite sclérosante primitive Cholangite sclérosante primitive La cholangite sclérosante primitive est une inflammation associée à une cicatrisation progressive et à un rétrécissement des canaux biliaires à l’intérieur (intra-hépatiques) et à l’extérieur... en apprendre davantage (cicatrisation et destruction des petits et grands canaux biliaires)	Symptômes survenant avant le développement de la jaunisse : Aggravation d’asthénie Prurit Douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen Parfois, selles claires, molles, abondantes, huileuses et inhabituellement nauséabondes Souvent chez les personnes atteintes de maladie inflammatoire intestinale Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI)	IRM Imagerie par résonance magnétique Les examens d’imagerie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires comprennent l’échographie, la scintigraphie radio-isotopique, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance... en apprendre davantage de l’abdomen CPRE Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique Les examens d’imagerie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires comprennent l’échographie, la scintigraphie radio-isotopique, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance... en apprendre davantage
Autres affections :
Destruction des globules rouges (hémolyse), qui peut être due à Médicaments Toxines (y compris certains venins de serpent) Maladies des globules rouges héréditaires Déficit enzymatique (tel que déficit en G6PD Patrimoine génétique et réponse aux médicaments ) Infections (telles que paludisme Paludisme Le paludisme est une infection des globules rouges par l’une des cinq espèces du protozoaire Plasmodium. Le paludisme provoque de la fièvre, des frissons, des sueurs, une sensation générale... en apprendre davantage )	Symptômes d’anémie (pâleur, faiblesse et asthénie) Parfois, utilisation d’un médicament provoquant une hémolyse ou en présence d’une maladie des globules rouges chez un membre de la famille	Analyses de sang
Maladie de Wilson Maladie de Wilson Dans la maladie de Wilson, une maladie héréditaire rare, le foie n’élimine pas l’excès de cuivre dans la bile comme il le fait normalement, conduisant à une accumulation de cuivre dans le foie... en apprendre davantage (qui entraîne une accumulation de cuivre dans le foie)	Tremblements, troubles de l’élocution et de la déglutition, mouvements involontaires, perte de coordination et modifications de la personnalité Anneaux de couleur dorée à jaune verdâtre dans la cornée ( anneaux de Kayser-Fleischer Symptômes )	Examen des yeux à la lampe à fente pour rechercher des anneaux de Kayser-Fleischer Tests sanguins pour mesurer les taux de cuivre et de protéines contenant du cuivre Analyses d’urine pour mesurer le taux de cuivre éliminé dans les urines Si le diagnostic n’est toujours pas clair, biopsie hépatique Biopsie du foie Un prélèvement du tissu hépatique peut être pratiqué au cours d’une intervention chirurgicale exploratoire, mais il est plus souvent effectué en introduisant une aiguille creuse dans le foie... en apprendre davantage
Complications chirurgicales telles que Cicatrisation des canaux biliaires due à une intervention chirurgicale sur ou à proximité de ces canaux Diminution du flux sanguin dans le foie due à une perte de sang ou d’autres complications d’une intervention chirurgicale importante	Apparaît peu après l’intervention chirurgicale, en particulier en cas d’intervention chirurgicale importante	Examen clinique Parfois, d’autres examens, selon les causes probables
Médicaments et toxines
Paracétamol Intoxication par le paracétamol Le paracétamol, un ingrédient courant dans de nombreux médicaments sur ordonnance et en vente libre, est sûr à doses normales, mais un surdosage sévère peut provoquer une insuffisance hépatique... en apprendre davantage (à fortes doses ou en cas de surdosage) Certaines plantes médicinales telles que la germandrée, le kawa Kava Le kava provient de la racine d’un arbuste qui pousse dans le Pacifique Sud. Il est ingéré sous forme d’infusion ou de gélule. On pense que les principes actifs sont les kavalactones. (Voir... en apprendre davantage , les extraits de thé vert Thé vert Le thé vert est produit à partir des feuilles séchées de la même plante, comme le thé traditionnel. Cependant, les feuilles de thé traditionnel sont fermentées, alors que les feuilles de thé... en apprendre davantage ou la pyrrolizidine Certains médicaments sur ordonnance, tels que l’amoxicilline/clavulanate, l’azathioprine, la chlorpromazine, l’isoniazide et les contraceptifs oraux Fer en grandes quantités Toxine de champignon Intoxication par des champignons (champignon vénéneux) De nombreuses espèces de champignons sont toxiques et peuvent provoquer des symptômes différents selon le type de champignon. Différentes espèces de champignon produisent différentes toxines... en apprendre davantage (de l’amanite phalloïde)	Utilisation d’une substance pouvant provoquer une jaunisse	Examen clinique
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
† Le médecin mesure généralement les taux de bilirubine dans le sang et réalise des analyses de sang pour déterminer si le foie fonctionne bien ou s’il est endommagé (tests de la fonction hépatique) et pour évaluer la capacité du sang à coaguler.
TDM = tomodensitométrie ; CPRE = cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ; G6PD = glucose-6-phosphate déshydrogénase ; CPRM = cholangiopancréatographie par résonance magnétique ; IRM = imagerie par résonance magnétique.