Certaines espèces de douves sont responsables d’infections intestinales.
Les douves sont des vers plats parasitaires. Il existe de nombreuses espèces de douves. Différentes espèces ont tendance à infecter différentes parties de l’organisme. Les douves qui infectent l’intestin comprennent
Fasciolopsis buski, responsable de la fasciolopsiase
Heterophyes heterophyes, responsable de l’hétérophyiase
(Voir aussi Présentation des infections parasitaires.)
Les distomatoses intestinales sévissent généralement en Égypte, au Moyen-Orient, dans certaines régions d’Asie et sur le sous-continent indien.
Le cycle de vie des douves est complexe. La distomatose intestinale est transmise lorsqu’une personne boit de l’eau contaminée ou consomme des plantes d’eau (comme des châtaignes d’eau) ou des poissons d’eau douce crus, mal cuits ou salés contenant des kystes de larves de douve.
1. Chez les personnes infectées, les douves adultes pondent des œufs qui sont éliminés du corps par les selles.
2–3. Dans l’eau, les œufs éclosent et libèrent des larves immatures (appelées miracidiums). Les miracidiums pénètrent dans l’organisme d’un escargot.
4. Dans l’escargot, les miracidiums passent par deux stades, puis se développent en une forme dotée d’une queue capable de nager dans l’eau (cercaires).
5. Les cercaires sortent de l’escargot pour se retrouver dans l’eau.
6. Elles forment des kystes sur les plantes d’eau. Les personnes (ou d’autres mammifères comme les porcs) sont infectées si elles boivent de l’eau contaminée ou consomment des plantes contenant les kystes.
7. Dans l’intestin grêle, les larves de douves sortent des kystes et se fixent à la paroi de l’intestin grêle.
8. Là, les larves deviennent des douves adultes en 3 mois environ.
Image publiée avec la permission de l’Image Library des Centers for Disease Control and Prevention.
1. Chez les personnes infectées, les douves adultes pondent des œufs qui sont éliminés du corps par les selles.
2. Les œufs sont ingérés par un escargot. À l’intérieur de l’escargot, les œufs éclosent et libèrent des larves (appelées miracidiums) qui pénètrent dans l’intestin de l’escargot. Les miracidiums passent par deux stades, puis se développent en une forme dotée d’une queue capable de nager dans l’eau (cercaires).
3. Les cercaires sortent de l’escargot pour se retrouver dans l’eau.
4. Les cercaires pénètrent dans la peau d’un poisson d’eau douce ou d’eau saumâtre et forment des kystes dans les tissus du poisson.
5. La personne est infectée si elle consomme du poisson cru, mal cuit ou salé contenant des kystes.
6. Dans l’intestin grêle, les larves de douves sortent du kyste et se fixent à la paroi de l’intestin grêle.
7. Là, elles évoluent en douves adultes.
8. Outre l’homme, divers mammifères (comme les chats et les chiens) et les oiseaux qui mangent du poisson peuvent être infectés par Heterophyes heterophyes.
Image publiée avec la permission de l’Image Library des Centers for Disease Control and Prevention.
D’ordinaire, les distomatoses intestinales provoquent peu ou pas de symptômes, tels qu’une indigestion et des nausées. Toutefois, si l’infection est sévère, la personne peut présenter des douleurs abdominales, une diarrhée et de la fièvre. Parfois, les douves empêchent l’absorption normale des aliments (malabsorption) ou obstruent l’intestin (occlusion intestinale).
Le diagnostic des distomatoses intestinales repose sur la découverte d’œufs ou parfois de douves adultes dans les selles de la personne. Parfois, les médecins réalisent des analyses de sang ou des examens d’imagerie à la recherche de complications de l’infection.
Ces distomatoses sont traitées avec du praziquantel.Ces distomatoses sont traitées avec du praziquantel.
Voir également les informations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies) sur la fasciolopsiase.
