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Pénicillines

Par

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Examen médical juin 2022
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Les pénicillines constituent une sous-classe des antibiotiques Présentation des antibiotiques appelés bêta-lactamines (antibiotiques ayant une structure chimique appelée noyau bêta-lactame). Les carbapénèmes Carbapénèmes , les céphalosporines Céphalosporines et les monobactames Aztréonam sont également des bêta-lactamines.

Les pénicillines comprennent :

  • Amoxicilline

  • Ampicilline

  • Carbénicilline

  • Dicloxacilline

  • Nafcilline

  • Oxacilline

  • Pénicilline G

  • Pénicilline V

  • Pipéracilline

  • Ticarcilline

La plupart des bactéries ont une enveloppe externe (paroi cellulaire) qui les protège. Comme les autres bêta-lactamines, les pénicillines agissent en empêchant les bactéries de former cette paroi cellulaire, ce qui entraîne leur mort.

Certaines bactéries produisent des enzymes pouvant inactiver les bêta-lactamines. Pour les infections provoquées par ces bactéries, les pénicillines sont administrées avec un médicament pouvant inhiber ces enzymes, comme le clavulanate ou le sulbactam. Associations les plus fréquentes :

  • Ampicilline/Sulbactam

  • Amoxicilline/acide clavulanique

  • Pipéracilline/Tazobactam

  • Ticarcilline plus clavulanate

Certaines pénicillines peuvent être administrées par voie orale (par exemple, amoxicilline et pénicilline V) ou par injection (par exemple, pipéracilline). D’autres (comme l’ampicilline) peuvent être administrées par les deux voies.

La nourriture n’interfère pas avec l’absorption de l’amoxicilline, mais la pénicilline G doit être prise 1 heure avant ou 2 heures après un repas. L’amoxicilline a tendance à être utilisée plus souvent que l’ampicilline (en cas d’administration par voie orale), car elle est mieux absorbée Absorption des médicaments dans la circulation sanguine, entraîne moins d’effets secondaires gastro-intestinaux et peut être administrée moins fréquemment.

Tableau

Pénicillines

Substance

Utilisations fréquentes

Quelques effets secondaires potentiels

Amoxicilline

Ampicilline

Carbénicilline

Cloxacilline

Dicloxacilline

Flucloxacilline

Nafcilline

Oxacilline

Pénicilline G

Pénicilline V

Pipéracilline

Ticarcilline

Grand nombre d’infections, notamment infections à streptocoque Infections streptococciques , infections à entérocoque, syphilis Syphilis Syphilis et maladie de Lyme Maladie de Lyme Maladie de Lyme

Dicloxacilline, nafcilline et oxacilline : Le plus souvent utilisées pour traiter les infections à staphylocoque

Nausées, vomissements et diarrhée*

Lésions cérébrales et rénales (rares)

* Pratiquement tous les antibiotiques peuvent entraîner une diarrhée à Clostridioides difficile Colite à Clostridioides difficile (auparavant à Clostridium) et une inflammation du côlon (colite), mais la clindamycine, les pénicillines, les céphalosporines et les fluoroquinolones sont le plus souvent en cause.

Prise de pénicillines pendant la grossesse et l’allaitement

Les pénicillines font partie des antibiotiques les moins dangereux pouvant être utilisés pendant la grossesse. Toutefois, elles ne sont utilisées que lorsque les bénéfices du traitement sont supérieurs aux risques. (Voir aussi Médicaments et drogues chez la femme enceinte Médicaments et drogues chez la femme enceinte .)

La prise de pénicillines pendant l’allaitement est généralement considérée comme acceptable. (Voir aussi Médicaments pendant l’allaitement Médicaments pendant l’allaitement .)

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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