El rastorno facticio impuesto a otro es la falsificación de manifestaciones de una enfermedad en otra persona, por lo general realizado por los cuidadores a alguien en su cuidado.
(Véase también Trastorno facticio autoimpuesto).
El trastorno facticio impuesto a otro se caracteriza por la falsificación o inducción de una enfermedad en otra persona, asociada a un engaño identificado. Anteriormente, este trastorno se conocía como trastorno facticio por poder o síndrome de Munchausen por poder. En el trastorno facticio impuesto a otro, las personas (por lo general los cuidadores, como un padre) intencionalmente producen o falsifican síntomas o signos físicos o psicológicos en la persona bajo su cuidado (normalmente un niño), más que en sí mismos (como en el trastorno facticio autoimpuesto) (1).
El adulto falsifica los antecedentes y puede dañar al niño con fármacos/drogas (recetados y/o ilícitos) o con otras sustancias, o añadir sangre o contaminantes bacterianos a las muestras de orina para simular la enfermedad.@ El cuidador busca asistencia médica para el niño y parece estar muy preocupado y protector (1). Típicamente, el niño tiene antecedentes de hospitalizaciones frecuentes, en general por distintos síntomas inespecíficos, pero sin un diagnóstico concreto. Los niños afectados de este modo pueden llegar a enfermar de gravedad y, a veces, incluso morir.
Cabe destacar. El perpetrador recibe el diagnóstico de trastorno facticio aplicado a otro, no el afectado (1). Sin embargo, la persona afectada puede en ocasiones recibir el diagnóstico de abuso, según las circunstancias. El diagnóstico no excluye la presencia de una enfermedad médica real ni de un trastorno mental, dado que la comorbilidad con el trastorno facticio es frecuente. El trastorno facticio impuesto a otro suele ser difícil de reconocer, sobre todo cuando la historia referida por el cuidador es verosímil (p. ej., un cuadro de fiebre en un lactante) y/o la persona afectada no puede comunicarse verbalmente. Cuando un niño ha sufrido daño en esta situación, se debe contactar a los servicios de protección infantil para una evaluación y manejo adicionales.
Referencia
1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed, Text Revision. American Psychiatric Association Publishing; 2022.
