El fetichismo es la utilización de objetos inanimados (el fetiche) o partes del cuerpo no genitales como método preferido para producir la excitación sexual. El trastorno fetichista se refiere a la excitación sexual intensa y recurrente por el uso de un objeto inanimado o por un enfoque muy específico en una parte (o partes) del cuerpo no genitales que causa malestar clínicamente significativo o deterioro funcional en una o más áreas importantes de la vida.
El fetichismo es una forma de parafilia que ha sido descrita desde el siglo XIX. La mayoría de las personas que presentan fetichismo no cumplen con los criterios clínicos del trastorno fetichista (un trastorno parafílico), el cual requiere que el comportamiento, las fantasías o los impulsos intensos de la persona provoquen malestar clínicamente significativo o deterioro funcional. La afección también debe haber estado presente durante ≥ 6 meses. No se ha identificado una etiología específica, pero algunos consideran la hipótesis de que el trastorno está relacionado con el impacto de experiencias tempranas de la infancia que se asocian con excitación sexual o gratificación sexual después de la pubertad (1).
Existen muchos fetiches; los más comunes incluyen delantales, zapatos, prendas de cuero o látex, pies, y ropa interior. El fetiche puede reemplazar a la actividad sexual habitual con una pareja o puede integrarse en una actividad sexual con una pareja que lo consienta. La conducta fetichista menor como adyuvante de una conducta sexual consensual no se considera un trastorno porque no hay angustia, discapacidad ni disfunción significativas. Los patrones y los comportamientos de excitación fetichistas obligatorios, más intensos y altamente compulsivos pueden provocar problemas en las relaciones o consumir por completo y destruir la vida de la persona.
Los fetiches pueden incluir la ropa de otro género (p. ej., ropa interior femenina), pero si la excitación sexual se produce principalmente por vestir la prenda (es decir, ponerse ropa del otro género) en lugar de usarla de alguna otra manera, el comportamiento es considerado fetichismo travestista.
Referencia general
1. Cristian D. Fetishist disorder. Internat J Adv Stud Sexology. 2019;1(2):73-77. DOI:10.46388/ijass.2019.12.11.123
Tratamiento del trastorno fetichista
Psicoterapia o terapia de pareja
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
No hay ensayos aleatorizados de ningún tratamiento para el trastorno fetichista. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y las estrategias para la reducción de andrógenos han tenido eficacia limitada en algunos pacientes que solicitan tratamiento (1). Al igual que con la mayoría de las otras parafilias, pocas personas con la enfermedad buscan voluntariamente ayuda profesional.
Referencia del tratamiento
1. Eusei D, Delcea C. Fetishistic disorder. In: Delea C, ed. Theoretical-Experimental Models in Sexual and Paraphilic Dysfunctions. Int J Adv Stud Sexology. 1(1):67-21, 2020.
