Los trastornos psiquiátricos inducidos por sustancias, definidos en el DSM-5-TR como "trastornos mentales inducidos por sustancias/medicamentos", son alteraciones psiquiátricas producidas por el uso o la abstinencia de sustancias que se asemejan a trastornos psiquiátricos independientes (p. ej. depresión, psicosis, ansiedad o trastornos neurocognitivos) (1–3).
Para que un trastorno psiquiátrico se considere inducido por sustancias, se debe haber documentado que la sustancia involucrada es capaz de causar el trastorno. Las sustancias pueden pertenecer a las 10 clases de fármacos que suelen causar trastornos relacionados con sustancias (véase tabla Diez clases de fármacos comúnmente asociados con trastornos relacionados con sustancias) o a muchas otras clases de fármacos (p. ej. los anticolinérgicos y los glucocorticoides pueden causar síndromes psicóticos temporales). En general, el trastorno psiquiátrico debe cumplir los siguientes criterios (4):
Aparecer dentro de 1 mes de la intoxicación o de la abstinencia de la sustancia
Provocar un malestar significativo o deterioro de la función
No se ha manifestado antes del uso de la sustancia
No ocurre exclusivamente durante el delirio agudo causado por la sustancia
No persiste durante un período sustancial*
*Ciertos trastornos neurocognitivos causados por el alcohol, inhalantes, o sedantes hipnóticos y los trastornos de la percepción causados por los alucinógenos pueden ser de larga duración.
Los trastornos psiquiátricos específicos inducidos por sustancias incluyen los siguientes (4):
Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicación
Trastornos bipolares y relacionados inducidos por sustancias/medicamentos
Trastorno depresivo inducido por sustancias/fármacos
Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos
Inducido por sustancias/medicamentos trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados
Trastornos del sueño inducidos por sustancias/medicamentos
Disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos (véase Función y disfunción sexual femenina y Función y disfunción sexual masculina)
Trastorno neurocognitivo mayor o leve inducido por sustancias/medicamentos
Referencias
1. Tucker JS, Huang W, Green HD Jr, Pollard MS. Patterns of Substance Use and Associations with Mental, Physical, and Social Functioning: A Latent Class Analysis of a National Sample of U.S. Adults Ages 30-80. Subst Use Misuse. 2021;56(1):131-139. doi:10.1080/10826084.2020.1843059
2. Fiorentini A, Cantù F, Crisanti C, Cereda G, Oldani L, Brambilla P. Substance-Induced Psychoses: An Updated Literature Review. Front Psychiatry. 2021;12:694863. Published 2021 Dec 23. doi:10.3389/fpsyt.2021.694863
3. Melugin PR, Nolan SO, Siciliano CA. Bidirectional causality between addiction and cognitive deficits. Int Rev Neurobiol. 2021;157:371-407. doi:10.1016/bs.irn.2020.11.001
4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th edition, Text Revision. American Psychiatric Association Publishing; 2022:543-553.
