El cáncer de los senos paranasales es poco frecuente. Por lo general es un carcinoma epidermoide, pero también puede ser un adenocarcinoma, y ocurre con mayor frecuencia en los senos maxilares y etmoidales. En la mayoría de los casos la causa es desconocida, los síntomas aparecen tarde y la supervivencia es generalmente pobre.
(Véase también Generalidades sobre los tumores de la cabeza y el cuello.)
Aunque es poco frecuente en los Estados Unidos, el cáncer de los senos paranasales es más común en Japón y entre el pueblo bantú de África del Sur. Los hombres mayores de 40 años se ven afectados con mayor frecuencia.
La causa es incierta, pero no se cree que la sinusitis crónica sea una causa. El papilomavirus humano (VPH) y el virus de Epstein-Barr (VEB) pueden desempeñar un papel en algunos casos. Los factores de riesgo incluyen
La inhalación regular de ciertos tipos de madera, cuero, metal y polvo
Fumar tabaco
Signos y síntomas del cáncer de senos paranasales
Debido a que los senos proporcionan espacio para que el cáncer crezca, los síntomas generalmente no se desarrollan hasta que el cáncer está muy avanzado. Los siguientes síntomas se deben a la presión local del cáncer en las estructuras adyacentes:
Dolor
Obstrucción y secreción nasal
Epistaxis
Diplopía
Dolor o sensación de plenitud en el oído
Parestesias faciales
Dientes maxilares flojos debajo del seno afectado
El tumor a veces es visible en las cavidades oral o nasal.
Diagnóstico del cáncer de senos paranasales
Endoscopia, con biopsia
TC y RM
Endoscopia, TC y RM y son los más utilizados para localizar y ayudar a estadificar el tumor. La biopsia confirma el tipo celular. La estadificación, que incluye la evaluación de la extensión del tumor en el encéfalo, la cara, el cuello, los pulmones y los ganglios linfáticos, ayuda a determinar el tratamiento.
Pronóstico del cáncer de seno paranasal
Cuanto antes se trate el cáncer de seno paranasal, mejor será el pronóstico. El pronóstico también depende de la histología. La supervivencia está mejorando, pero sigue siendo generalmente pobre. En general, aproximadamente el 40% de las personas tiene enfermedad recurrente, y la supervivencia a los 5 años es de alrededor de 60%.
Tratamiento del cáncer del seno paranasal
Cirugía
A menudo radiación
A veces, quimioterapia
El tratamiento para la mayoría de los cánceres de los senos paranasales en estadio temprano es la resección quirúrgica completa. Los avances recientes en las técnicas quirúrgicas, en particular las técnicas endoscópicas, a veces pueden lograr extirpaciones tumorales completas, con conservación de los tejidos circundantes, y reconstrucción.
Si el riesgo de recurrencia es alto, se administra radioterapia después de la operación. Si la escisión quirúrgica no se considera una opción realista o causaría morbilidad excesiva, se puede indicar radioterapia y quimioterapia.
En algunos casos, la quimioterapia se administra para reducir el tumor; si el tumor responde bien a la quimioterapia, se reseca en forma quirúrgica. Algunos tumores pueden ser tratados mediante radiación.
Más información
El siguiente recurso en inglés puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de este recurso.
National Cancer Institute’s Summary: Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment
