El quiste de Tornwaldt es un quiste raro de la línea media de la nasofaringe que puede infectarse.
El quiste de Tornwaldt es un quiste congénito benigno y poco frecuente localizado en la línea media de la nasofaringe (1). Es un remanente de la notocorda embrionaria, situado superficialmente respecto al músculo constrictor superior de la faringe y recubierto por la membrana mucosa de la nasofaringe. Puede infectarse, lo que causa secreción purulenta persistente con olor y sabor desagradables, obstrucción de la trompa de Eustaquio y dolor de garganta.
Puede observarse exudado purulento en la apertura del quiste.
Esta imagen de RM sagital ponderada en T1 muestra un quiste de Tornwaldt prominente (flecha) en la nasofaringe posterior.
Living Art Enterprises, LLC/Science Source/SCIENCE PHOTO LIBRARY
El diagnóstico se basa en la nasofaringoscopia complementada por TC o RM cuando el diagnóstico no es claro (2). A menudo se descubren de forma incidental en una RM realizada por otras razones (3).
El tratamiento consiste en la marsupialización (a veces mediante endoscopia transnasal) o la escisión (4). Los quistes asintomáticos no requieren tratamiento.
Referencias generales
1. Cetinkaya EA. Thornwaldt Cyst. J Craniofac Surg. 2018;29(6):e560-e562. doi:10.1097/SCS.0000000000004559
2. Ikushima I, Korogi Y, Makita O, et al. MR imaging of Tornwaldt's cysts. AJR Am J Roentgenol. 1999;172(6):1663-1665. doi:10.2214/ajr.172.6.10350312
3. Righi S, Boffano P, Pateras D, et al. Thornwaldt cysts. J Craniofac Surg. 2014;25(5):e456-e457. doi:10.1097/SCS.0000000000001004
4. Turan Ş, Gürbüz MK, Kaya E, et al. Is Transnasal Endoscopic Marsupialization Sufficient in Thornwaldt Cysts?. J Craniofac Surg. 2020;31(2):e208-e210. doi:10.1097/SCS.0000000000006120
