La dacriocistitis es la infección del saco lagrimal, que a veces conduce a la formación de abscesos. La causa habitual es una especie de estafilococo o estreptococo, y típicamente es consecuencia de una obstrucción del conducto nasolagrimal.
Fotografía cortesía de James Garrity, MD.
Fotografía cortesía de James Garrity, MD.
En la dacriocistitis aguda, el paciente se presenta con dolor, enrojecimiento y edema alrededor del saco lagrimal. El diagnóstico se basa en los signos y síntomas, habiendo reflujo de material mucoide en los puntos lagrimales al presionar sobre el saco. El tratamiento inicial consiste en la aplicación de paños calientes y antibióticos orales en casos leves o IV en los graves. El antibiótico suele ser una cefalosporina de primera generación o una penicilina sintética resistente a la penicilinasa. Si la infección no responde como se esperaba, debe considerarse el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y deben administrarse los antibióticos adecuados. Es posible drenar el absceso y cambiar de antibióticos según los resultados del cultivo si el eligido inicialmente no resulta eficaz.
Los pacientes con dacriocistitis crónica suelen presentar una masa bajo el tendón del canto interno y conjuntivitis crónica. El tratamiento definitivo para una dacriocistitis aguda resuelta o una conjuntivitis crónica suele ser la cirugía para crear un pasaje entre el saco lagrimal y la cavidad nasal (dacriocistorrinostomía).
Anatomía del sistema lagrimal
