El bruxismo es apretar o rechinar los dientes.
El bruxismo es un comportamiento motor rítmico que puede ocurrir durante el sueño (bruxismo del sueño) y durante la vigilia (bruxismo de la vigilia) (1). Aunque el bruxismo no siempre causa síntomas dolorosos, en algunas personas provoca dolor de cabeza, de cuello y/o de mandíbula. Los episodios más graves de bruxismo se producen durante el sueño. Las personas pueden desconocer su bruxismo, pero los miembros de la familia pueden notarlo.
El bruxismo se considera un trastorno multifactorial. Algunos factores de riesgo o contribuyentes para el bruxismo incluyen trastornos del sueño, factores psicosociales (p. ej., estrés o ansiedad) y factores del estilo de vida (p. ej., consumo de alcohol) (2, 3).
El bruxismo puede erosionar y desgastar el esmalte y la dentina de las coronas de los dientes, puede dañar coronas dentales metálicas o cerámicas y hacer que los dientes se muevan. El bruxismo también puede causar síndrome de dolor miofascial temporomandibular, que puede provocar dolor no solo en los músculos de la masticación sino en cualquier parte del cuerpo, afectando con mayor frecuencia los músculos del cuello, hombros y espalda.
El tratamiento requiere que el paciente intente reducir conscientemente el bruxismo durante la vigilia (4). Las prótesis bucales plásticas (protectores nocturnos), que evitan el contacto oclusal al estar entre los dientes, pueden usarse durante el sueño. Cuando los síntomas son graves, también pueden usarse protectores durante el día. En general, estos dispositivos son personalizados para cada paciente y son adaptados por el dentista. Sin embargo, si el único problema es el desgaste de los dientes, existen dispositivos moldeables con calor de venta libre que el paciente puede moldear en su casa, pero antes debe hacerse una evaluación odontológica para definir la gravedad del desgaste y determinar si un dispositivo de venta libre es adecuado. Los ansiolíticos leves, especialmente las benzodiazepinas, pueden ayudar hasta tener un protector bucal nocturno adecuado, pero no deben usarse por períodos prolongados.
Referencias
1. Lobbezoo F, Ahlberg J, Raphael KG, et al. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress. J Oral Rehabil. 2018;45(11):837-844. doi:10.1111/joor.12663
2. Beddis H, Pemberton M, Davies S. Sleep bruxism: an overview for clinicians. Br Dent J. 2018;225(6):497-501. doi:10.1038/sj.bdj.2018.757
3. Goldstein G, DeSantis L, Goodacre C. Bruxism. Best Evidence Consensus Statement. J Prosthodont. 2021 Apr;30(S1):91-101. doi: 10.1111/jopr.13308. PMID: 33331675.
4. Guaita M, Högl B. Current treatments of bruxism. Curr Treat Options Neurol. 18(2):10, 2016. doi: 10.1007/s11940-016-0396-3
