(Véase también Evaluación de los trastornos anorrectales Evaluación de los trastornos anorrectales El canal anal comienza en el margen anal y finaliza en la unión anorrectal (línea pectínea, unión mucocutánea, línea dentada), donde hay de 8 a 12 criptas anales y de 5 a 8 papilas. El canal... obtenga más información ).
La proctalgia fugaz (dolor fugaz en el recto) y la coccigodinia (dolor en la región coccígea) son variantes del síndrome del elevador. El espasmo rectal causa dolor, en general no relacionado con la defecación, que suele persistir < 20 min. El dolor puede ser breve e intenso o un dolor vago en la región rectal alta. Puede aparecer en forma espontánea o al sentarse, y puede despertar al paciente. Puede sentirse que el dolor se aliviaría con la eliminación de gases o una deposición. En casos graves, puede persistir muchas horas y presentar recurrencias frecuentes. El paciente puede haber sido sometido a varios procedimientos rectales por estos síntomas, sin ningún beneficio.
Diagnóstico
La exploración física permite descartar otros trastornos rectales dolorosos (p. ej., hemorroides Hemorroides Las hemorroides son vasos dilatados del plexo hemorroidal en el canal anal. Los síntomas son irritación y hemorragia. Las hemorroides trombosadas suelen ser dolorosas. El diagnóstico se realiza... obtenga más información 
trombosadas, fisuras Fisura anal Una fisura anal es un desgarro longitudinal agudo o una úlcera ovoide crónica en el epitelio escamoso del canal anal. Provoca intenso dolor, a veces con hemorragia, en particular durante la... obtenga más información 
, abscesos Absceso anorrectal Un absceso anorrectal es una colección localizada de pus en los espacios perirrectales. Por lo general, los abscesos se originan en una cripta anal. Los síntomas son dolor e hinchazón. El diagnóstico... obtenga más información ). La exploración física suele ser normal, aunque puede haber dolor a la palpación o tensión del músculo elevador del año, en general del lado izquierdo. Hay casos ocasionales causados por trastornos lumbares o prostáticos. Deben descartarse otras causas de dolor pelviano Dolor pelviano Un dolor pelviano es una molestia en la parte baja del tórax; es un motivo de consulta común en las mujeres. Se considera por separado del dolor perineal, que aparece en los genitales externos... obtenga más información (p. ej., cáncer). En la mayoría de los casos, no se detecta una causa definida del síndrome del elevador.
Tratamiento
El tratamiento del síndrome del elevador consiste en explicarle al paciente el carácter benigno de la enfermedad. Un episodio agudo puede aliviarse al eliminar gases o con una deposición, un baño de asiento o un analgésico suave. Cuando los síntomas son más intensos, puede ser eficaz la fisioterapia. Pueden probarse relajantes del músculo esquelético o el masaje del esfínter anal bajo anestesia local o regional, pero no se ha comprobado el beneficio.
