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Tiroiditis de Hashimoto

(Tiroiditis autoinmunitaria, tiroiditis linfocítica crónica)

Por

Jerome M. Hershman

, MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA

Última modificación del contenido sep. 2020
Información: para pacientes
Recursos de temas

La tiroiditis de Hashimoto es una inflamación crónica de la glándula tiroides con infiltrado linfocítico. Los hallazgos incluyen tiroideomegalia dolorosa y síntomas de hipotiroidismo. El diagnóstico se realiza a través de la demostración de títulos elevados de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea. Los pacientes suelen requerir la reposición de por vida de L-tiroxina.

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Signos y síntomas

Diagnóstico

  • Tiroxina (T4)

  • Hormona tiroideoestimulante (TSH)

  • Autoanticuerpos tiroideos

  • Ecografía tiroidea

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Se debe realizar una ecografía de la tiroides si hay nódulos palpables. La ecografía a menudo revela que el tejido tiroideo tiene una ecotextura hipoecoica heterogénea con tabiques que forman micronódulos hipoecoicos.

Sólo se justifica la búsqueda de otras enfermedades autoinmunitarias en presencia de manifestaciones clínicas.

Tratamiento

  • Reposición de hormona tiroidea

A veces el hipotiroidismo es transitorio, pero la mayoría de los pacientes requieren reposición de las hormonas tiroideas de por vida, típicamente con L-tiroxina (levotiroxina) 75 a 150 mcg por vía oral una vez al día.

Conceptos clave

  • La tiroiditis de Hashimoto es una inflamación autoinmune de la glándula tiroides.

  • Los pacientes a veces tienen otros trastornos autoinmunes.

  • Los niveles de tiroxina (T4) y TSH inicialmente son normales, pero más tarde, la T4 disminuye y aumenta la TSH, y la mayoría de los pacientes se vuelven clínicamente hipotiroideos.

  • Se detectan niveles altos de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea y, con menor frecuencia, de anticuerpos antitiroglobulina.

  • Habitualmente es necesario la reposición de la hormona tiroidea de por vida.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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