Las malformaciones capilares están presentes desde el nacimiento y aparecen como lesiones planas, de color rosado, rojo o violáceas.
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Las manchas en vino de Oporto (o nevo flamígero) son lesiones planas, rojizas o púrpura que aparecen en cualquier parte del cuerpo, y comúnmente afectan la cara, cuero cabelludo, cuello o extremidades (1). Las lesiones se oscurecen y se hacen más palpables con el tiempo (a menudo se vuelven hiperplásicas en la juventud), aunque la extensión lateral aumenta sólo en proporción con el crecimiento del paciente. Las manchas en vino de Oporto del área trigeminal pueden ser un componente del síndrome de Sturge-Weber (en el cual aparece una lesión vascular similar en las meninges y la corteza cerebral subyacentes y se asocia con una variedad de anomalías neurológicas y oculares, como convulsiones y glaucoma).
Referencia general
1. Escobar K, Pandher K, Jahnke MN: Capillary malformations. Dermatol Clin 40(4):425-433, 2022. doi: 10.1016/j.det.2022.06.005
Diagnóstico de las malformaciones capilares
El diagnóstico de las malformaciones capilares se basa principalmente en la evaluación clínica.
Dependiendo de los hallazgos, pueden estar indicados estudios de diagnóstico por imágenes como RM con contraste del cerebro para diagnosticar síndromes asociados (p. ej., síndrome de Sturge-Weber) o para excluir malformaciones vasculares como un angioma leptomeníngeo.
Tratamiento de las malformaciones capilares
Tratamiento vascular con láser o cremas cosméticas
El tratamiento con láseres vasculares producen resultados excelentes en muchos casos, sobre todo si la lesión se trata lo antes posible (1). Iniciar tratamientos con láser pulsado a edades más tempranas puede asociarse con mejores resultados (es decir, menor nodularidad e hipertrofia tisular) (2).
La lesión también puede disimularse con una crema cosmética opaca preparada para coincidir con el tono de la piel del paciente.
Referencias del tratamiento
1. DeHart AN, Richter GT: Laser treatment of vascular anomalies. Dermatol Clin 40(4):481-487, 2022. doi: 10.1016/j.det.2022.06.002
2. Sabeti S, Ball KL, Burkhart C, et al. Consensus Statement for the Management and Treatment of Port-Wine Birthmarks in Sturge-Weber Syndrome. JAMA Dermatol. 2021;157(1):98-104. doi:10.1001/jamadermatol.2020.4226
