Asistencia del nacimiento de gemelos

Los partos de gemelos pueden evolucionar bien, pero pueden ser más difíciles y riesgosos que un parto único. Este video mostrará cómo asistir el nacimiento de gemelos y qué problemas adicionales anticipar.

Sospechar gemelos si la altura del fondo uterino es grande; a menudo más de 40 centímetros. La cabeza del bebé puede ser pequeña en relación con la altura del fondo uterino. La mujer puede haber notado movimiento en todo su vientre y se pueden escuchar 2 latidos cardíacos distintos.

Muchas de las complicaciones de los gemelos no pueden predecirse antes de que comience el trabajo de parto. Si hay tiempo, tratar de transferir a la mujer a una instalación de nivel superior para el parto.

Los gemelos tienen más probabilidades de nacer temprano, y de ser pequeños y débiles. Los gemelos tienen más probabilidades de estar en una posición de parto difícil o, incluso, imposible — por ejemplo, pelviana o transversa. El cordón, especialmente del segundo gemelo, tiene más probabilidades de presentarse en forma temprana; o de prolapsar. La placenta del segundo gemelo puede comenzar a desprenderse de la pared del útero después de que nace el primer gemelo. Esto puede causar sangrado peligroso. Si el segundo gemelo no nace pronto después del primero, el útero puede infectarse. El segundo gemelo puede morir en el útero si la demora es demasiado larga. La mujer tiene más probabilidades de sangrar abundantemente después del parto — a menudo con 2 placentas en lugar de una.

Para asistir el nacimiento de gemelos, el trabajo de parto se monitoriza igual que para un bebé único. Asegúrese de escuchar a ambos bebés al revisar la frecuencia cardíaca. Inserte una vía intravenosa en caso de que se necesite oxitocina.

El parto del primer bebé se realiza como para cualquier bebé único. Seque al bebé y colóquelo piel con piel sobre la madre. Cúbralo con una manta tibia y seca, luego, después de unos minutos, pince y corte el cordón umbilical. Pero no permita el alumbramiento de la placenta hasta después de que nazca el segundo bebé.

Ahora dirija su atención al segundo bebé. Revise la frecuencia cardíaca. Luego haga un examen vaginal. Si la cabeza del bebé está hacia abajo y bien encajada en la pelvis, las membranas pueden romperse si están intactas. Revise si hay prolapso del cordón. El segundo bebé debería nacer en 15 a 20 minutos. Asista el parto como lo haría con cualquier otro bebé; luego séquela y colóquela piel con piel contra la madre. Después de unos minutos corte el cordón del segundo bebé y proceda al alumbramiento de las placentas.

Aquí hay 4 posibles complicaciones que puede experimentar durante el nacimiento de gemelos:

Primero — el segundo bebé puede estar de nalgas. Estimar su tamaño. Si estima que no es más grande que el primer bebé, el cuello uterino aún está dilatado y está capacitado en partos podálicos, controle el trabajo de parto y asista el alumbramiento.

Siguiente — el segundo bebé puede estar en situación transversa. Si el bebé no puede moverse a una posición de cabeza hacia abajo o pelviana, mantenga a la mujer acostada de lado para que el cordón o el brazo del segundo bebé no prolapse en la vagina. El bebé necesitará nacer mediante una operación cesárea.

Tercero — las contracciones pueden haberse ralentizado o detenido después del nacimiento del primer gemelo. Deje que el bebé amamante para alentar el comienzo del trabajo de parto nuevamente. Si el bebé no amamanta, muestre a la madre cómo masajear sus pezones. Si el segundo bebé ha descendido, trate de romper la bolsa de las aguas. Si la cabeza o las nalgas aún están altas, inicie una infusión de oxitocina; aumentando cuidadosamente para tener contracciones adecuadas. Busque atención avanzada si estos métodos no inician el trabajo de parto.

Y por último — la mujer puede sangrar después del nacimiento del primer gemelo y antes de que nazca el segundo gemelo. Ella puede tener separación temprana de la placenta. Esto es muy peligroso. El segundo bebé debe nacer lo más rápido posible: estimule los pezones, rompa la bolsa de aguas, pruebe una posición erguida, y pida a la mujer que puje muy fuerte.

Recuerde, muchas de las complicaciones con gemelos no pueden predecirse antes de que comience el trabajo de parto. Pince y corte el cordón después de que nazca el primer gemelo. El segundo bebé debería nacer pronto después del primero, dentro de 15-20 minutos.