Tipos de estenosis aórtica grave
Tipo de estenosis aórtica grave | Vmax | Área de la válvula | FE VI | Otras |
|---|---|---|---|---|
Gradiente alto (asintomático o sintomático) | ≥ 4,0 m/segundo | ≤ 1,0 cm2 | ≥ 50% | — |
Flujo bajo, con gradiente bajo y FE reducida | < 4,0 m/segundo | ≤ 1,0 cm2 | < 50% | Distinguir de seudoestenosis con ecocardiografía con dosis bajas de dobutamina, área valvular < 1,0 cm2, Vmax > 4,0 m/segundo |
Bajo flujo y gradiente bajo con FE normal (EA paradójica con bajo flujo) | < 4,0 m/segundo | ≤ 1,0 cm2 | ≥ 50% con VI pequeño hipertrofiado | Distinguir de la estenosis aórtica no grave por el índice de volumen sistólico < 35 mL/m2 medido en normotensión |
EA = estenosis aórtica; IVD = índice de velocidad Doppler, relación entre el tracto de salida del VI y la velocidad aórtica; FE VI = fracción de eyección ventricular izquierda; Vmax = velocidad máxima de avance a través de la válvula aórtica. | ||||
Data from Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 143(5):e35–e71, 2021. doi: 10.1161/CIR.0000000000000932 | ||||