Diagnósticos diferenciales de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Diagnóstico | Comienzo | Resultados de estudios de imagen | Otras características |
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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica | Mediana edad | A veces, hiperinsuflación pulmonar, bullas, aumento del espacio aéreo retroesternal y/o engrosamiento de la pared bronquial (en la radiografía de tórax); sin embargo, no suelen ser útiles en el diagnóstico y se realizan sobre todo para excluir otros trastornos | Síntomas lentamente progresivos Antecedentes de tabaquismo o exposición al tabaco u otros tipos de humo |
Temprano en la vida (a menudo durante la infancia) | Por lo general normal o posiblemente hiperinsuflación | Los síntomas varían ampliamente día a día Los síntomas a menudo empeoran en la noche o temprano en la mañana Antecedentes de alergias, rinitis o eccema Suele haber antecedentes familiares de asma A menudo obesidad | |
Todas las edades, pero más a menudo en adultos mayores o de edad mediana | Dilatación bronquial y engrosamiento de la pared bronquial (visto en la radiografía o TC de tórax) | A menudo, grandes cantidades de esputo purulento A menudo, antecedentes de infección bacteriana recurrente crónica A menudo, antecedentes de neumonía o tos ferina durante la infancia | |
Panbronquiolitis difusa | Por lo general, entre las edades de 10 y 60 años (edad media de 40) | Pequeñas opacidades centrolobulillares nodulares difusas e hiperinsuflación en la radiografía de tórax y la TC de alta resolución | Sobre todo hombres no fumadores Casi todos tienen sinusitis crónica Predominantemente en aquellos de origen asiático |
Todas las edades, pero más a menudo en adultos mayores o de edad mediana | Cardiomegalia, derrame pleural, líquido en la fisura mayor, a veces edema pulmonar (observado en la radiografía de tórax) | Restricción de volumen sin limitación del flujo aéreo (detectado por pruebas de la función pulmonar) | |
Bronquiolitis obliterante | Inicio a una edad más temprana | Áreas hipodensas periféricas (vistas en la TC durante la espiración) | No fumadores que pueden tener antecedentes de artritis reumatoide o exposición aguda al humo Antecedentes de trasplante de pulmón o de médula ósea |
Todas las edades | Infiltrados pulmonares, en forma típica multinodulares, a veces con ganglios linfáticos hiliares calcificados (vistos en la radiografía de tórax) | Confirmado por estudios microbiológicos Generalmente en áreas con una alta prevalencia de tuberculosis | |
Datos adaptados de Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): 2020 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Disponible en http://www.goldcopd.org. | |||