Causas de incontinencia establecida
Diagnóstico urodinámico | Algunas causas neurológicas | Algunas causas no neurológicas |
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Incompetencia del tracto de salida de la vejiga | Lesión de motoneuronas inferiores (rara) En varones, prostatectomía radical* | Deficiencia intrínseca del esfínter Hipermovilidad de la uretra En mujeres, múltiples partos vaginales, cirugía pelviana (p. ej., histerectomía), cambios relacionados con el envejecimiento (p. ej., uretritis atrófica) En varones, cirugía prostática |
Obstrucción del tracto de salida de la vejiga | Lesión de la médula espinal que causa falta de sinergía entre detrusor y esfínter (rara) | Estenosis uretral anterior Divertículos uretrales (rara vez) o divertículos vesicales grandes (muy rara vez) Cirugía de suspensión del cuello vesical En mujeres, cistocele (si es grande) En varones, hiperplasia prostática benigna o cáncer de próstata |
Hiperactividad del detrusor | Idiopática Obstrucción o incompetencia de la vejiga | |
Hipoactividad del detrusor | Neuropatía autonómica (p. ej., debido a diabetes, alcoholismo o deficiencia de vitamina B12) Plexopatía Defectos del tubo neural (con menos frecuencia pueden causar hiperactividad) Daño quirúrgico (p. ej., resección anterior) Tumor | Obstrucción crónica del tracto de salida de la vejiga Idiopática (más frecuente en mujeres) |
Disinergía detrusor-esfínter | Lesión de la médula espinal Lesión cerebral que afecta las vías hacia el centro de la micción en la protuberancia | Disfunción de la micción en la niñez (puede producirse una mala relajación del esfínter con la contracción de la vejiga debido al temor de mojar la cama o manchar las ropas con heces) |
*Otros procedimientos quirúrgicos de la próstata rara vez causan incontinencia establecida. | ||