Características de las causas frecuentes de pérdida de memoria

Deterioro de la memoria asociado con la edad

Olvido ocasional (p. ej., de los nombres o de la ubicación de las llaves del automóvil) pero sin otro deterioro de la memoria

Función cognitiva normal

Solo anamnesis y examen físico

Deterioro cognitivo leve

Deterioro de la memoria

Funcionamiento diario no afectado

Otros aspectos de la cognición intactos

Anamnesis y examen físico

A veces pruebas neuropsiquiátricas

Demencia (p. ej., eEnfermedad de Alzheimer, demencia vascular)

Deterioro de la memoria

Afectación del funcionamiento diario (p. ej., encontrar el camino por el barrio, realizar las tareas habituales en el trabajo)

Deterioro de al menos otro aspecto de la cognición:

• Razonamiento deteriorado y manejo de tareas complejas (función ejecutiva) y escaso juicio (p. ej., ser incapaz de manejar una cuenta bancaria, decisiones financieras inadecuadas)

• Afasia (disfunción del lenguaje), que produce dificultad para encontrar las palabras o nombrar los objetos

• Disfunción visuoespacial (p. ej., incapacidad para reconocer rostros u objetos comunes)

• Cambios en la personalidad y la conducta (p. ej., sospecha, ansiedad, agitación)

Anamnesis y examen físico

Evaluación neurocognitiva breve (p. ej., evaluación cognitiva de Montreal o MOCA)

A veces pruebas neuropsiquiátricas

Para identificar las causas: RM o TC, punción lumbar, análisis de sangre

Depresión

La pérdida de la memoria a menudo se correlaciona con la gravedad del trastorno del estado de ánimo

A veces trastornos del sueño, pérdida del apetito, lentitud psicomotora

A menudo presentes en pacientes con demencia, deterioro cognitivo leve o compromiso de la memoria asociado con la edad

La pérdida de memoria suele ser a corto plazo y puede deberse a falta de concentración o distracción fácil relacionada con ansiedad y depresión

Examen clínico solo

Uso de cuestionarios para pacientes (p. ej., Inventario de depresión de Beck)

Uso de medicamentos y drogas (p. ej., anticolinérgicos, antidepresivos, opioides, agentes psicoactivos o sedantes)

Uso de medimentos o sustancias

A menudo el inicio reciente de la terapia farmacológica, un aumento en la dosis del fármaco o la ralentización de la depuración del fármaco (p. ej., causada por la disminución de la función renal o hepática)

Típicamente, un ensayo de suspensión o cambio de la medicación o sustancia sospechosa causal