Algunas causas de dispepsia
Causa | Hallazgos sugestivos | Abordaje diagnóstico |
|---|---|---|
Molestias crónicas, indefinidas Más adelante, disfagia (esofágico) o saciedad precoz (gástrico) Pérdida de peso | Endoscopia alta TC abdominal | |
Cambio en los hábitos intestinales (p. ej., diarrea, esteatorrea, distensión) Anemia ferropénica de origen desconocido | Pruebas serológicas Biopsia de intestino delgado | |
Algunos pacientes describen los síntomas como gases o indigestión más que como dolor torácico Puede tener un componente de esfuerzo Factores de riesgo cardíaco | ECG Marcadores cardíacos séricos En ocasiones, ergometría | |
Retraso de la evacuación gástrica (causada por diabetes, enfermedad viral o fármacos) | Náuseas, distensión, plenitud | Estudio gammagráfico de evacuación gástrica |
Fármacos (p. ej., bisfosfonatos, eritromicina y otros antibióticos macrólidos, estrógenos, hierro, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, opiáceos, potasio) | El uso se evidencia durante el interrogatorio Síntomas coincidentes con el uso | Evaluación clínica |
Los síntomas de reflujo no responden a la terapia de supresión de ácido | Endoscopia alta con biopsia | |
Dolor torácico retroesternal, con o sin disfagia para líquidos y sólidos | Trago de bario (radiografía de esófago, estómago y duodeno con contraste de bario) Manometría esofágica | |
Pirosis A veces, reflujo de ácido o contenido gástrico hacia la boca A veces, el decúbito puede desencadenar los síntomas Alivio con antiácidos | Evaluación clínica A veces, endoscopia A veces, monitorización del pH esofágico | |
El dolor urente o corrosivo puede aliviarse mediante el consumo de alimentos o de antiácidos Factores de riesgo: consumo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, tabaquismo, consumo de alcohol, infección por Helicobacter pylori | Endoscopia alta con pruebas para H. pylori Prueba para evitar los AINE (Antiinflamatorios no esteroideos) | |
AINE = antiinflamatorio no esteroideo. | ||