Agentes orales adrenérgicos para la hipertensión en los niños
Clase de fármaco | Dosis | Algunos efectos adversos | Comentarios |
|---|---|---|---|
Atenolol (beta-bloqueante) | Dosis inicial: 0,5–1 mg/kg 1 vez al día (o 0,25–0,5 mg/kg 2 veces al día) hasta la dosis máxima diaria de 2 mg/kg (sin exceder los 100 mg) | Puede causar bradicardia o bloqueo auriculoventricular, o fatiga/letargo, mareos o sibilancias | Las contraindicaciones incluyen edema pulmonar y shock cardiogénico. Usar con precaución en pacientes con diabetes y asma. El atenolol no debe suspenderse abruptamente. |
Clonidina (alfa-2-agonista) | Para los niños < 12 años: dosis inicial 2,5–5 mcg/kg 2 veces al día (o 1,7–3,3 mcg/kg 3 veces al día), dosis diaria total máxima 0,9 mg Para niños ≥ 12 años: dosis inicial de 0,1 mg 2 veces al día, puede aumentarse en incrementos de 0,05 dos veces al día a intervalos semanales, hasta una dosis máxima de 1,2 mg dos veces al día Para los niños estabilizados con una dosis oral, se puede cambiar a un parche transdérmico administrando la misma dosis diaria total; cambiar cada 5 a 7 días | Somnolencia, cansancio, mareos | La clonidina no debe suspenderse bruscamente. |
Labetalol (bloqueante mixto alfa y beta) | Dosis inicial: 0,5–1,5 mg/kg dos veces al día hasta 100 mg 2 veces al día, dosis máxima 6 mg/kg (sin exceder 600 mg) dos veces al día | Hipotensión ortostática, edema, bradicardia, insuficiencia cardíaca, broncoespasmo | Las contraindicaciones incluyen edema pulmonar, shock cardiogénico o bloqueo cardíaco. Usar con precaución en pacientes con asma o enfermedad hepática. |