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Cómo hacer la maniobra de Heimlich en el adulto o el niño consciente

Por

Dorothy Habrat

, DO,

  • Department of Emergency Medicine, University of New Mexico School of Medicine

Last full review/revision August 2019 by Dorothy Habrat, DO

Información: para pacientes
Recursos de temas

La maniobra de Heimlich (compresiones abdominales) es un procedimiento rápido de primeros auxilios para tratar la asfixia debido a la obstrucción de las vías aéreas superiores por un cuerpo extraño, en forma típica un alimento o un juguete.

Indicaciones

  • Asfixia debido a la obstrucción grave de la vía aérea superior debido a un objeto extraño se manifiesta por la incapacidad de hablar, toser o respirar adecuadamente

La maniobra de Heimlich solo debe usarse cuando la obstrucción de la vía aérea es grave y la vida está en peligro. Si la persona que se asfixia puede hablar, toser con fuerza o respirar adecuadamente, no se requieren intervenciones.

Contraindicaciones

Contraindicaciones absolutas:

Contraindicaciones relativas:

  • Los niños < 20 kg (típicamente < 5 años) deben recibir solo compresiones con presión moderada.

  • Las pacientes obesas y las mujeres al final del embarazo deben recibir compresiones torácicas en lugar de abdominales.

Complicaciones

  • Lesión o fractura costal

  • Lesión de los órganos internos

Equipo

  • Ninguna

Consideraciones adicionales

  • Este rápido procedimiento de primeros auxilios se realiza inmediatamente donde la persona se está ahogando.

Posicionamiento

  • En general, el rescatista está de pie detrás de la persona que se atraganta.

  • Para los niños < 20 kg (generalmente < 5 años), el rescatador debe arrodillarse a los pies del niño en lugar de pararse sobre ellos.

Compresiones abdominales con la víctima en posición de pie o sentada (consciente)

Compresiones abdominales con la víctima en posición de pie o sentada (consciente)

Anatomía relevante

  • La epiglotis generalmente protege las vías aéreas de la aspiración de objetos extraños (p. ej., alimentos).

  • Los objetos que se aspiran más allá de la epiglotis pueden ser detenidos por las cuerdas vocales en la laringe y, a este nivel, pueden causar una obstrucción completa de las vías aéreas potencialmente letal.

Descripción paso a paso del procedimiento

Determinación de si existe una obstrucción grave de las vías aéreas:

  • Se deben buscar signos como incapacidad para hablar, toser o respirar adecuadamente.

  • Busque las manos que toman la garganta, que es la señal universal de socorro de la obstrucción grave de las vías aéreas.

  • Pregunte: "¿Se está ahogando?" Si la persona que se está asfixiando asiente con la cabeza y dice que pero no puede hablar, toser ni respirar adecuadamente, eso sugiere una obstrucción grave de la vía aérea y la necesidad de asistencia.

Se debe realizar la maniobra de Heimlich:

  • El rescatador debe pararse directamente detrás de la persona que se asfixia y rodear su tronco con los brazos. Se debe cerrar un puño y colocarlo a mitad de camino entre el ombligo y la apófisis xifoides. Se debe cubrir el puño con la otra mano (véase figura Compresiones abdominales con la víctima en posición de pie o sentada).

  • Aplique un impulso firme hacia adentro y hacia arriba tirando con ambos brazos hacia atrás y hacia arriba.

  • Repita las compresiones de 6 a 10 veces según sea necesario.

  • Continúe hasta que se elimine la obstrucción o sea posible un manejo avanzado de la vía aérea.

  • Si la persona pierde el conocimiento, comience la reanimación cardiopulmonar.

Cuidados posteriores

  • Transportar al paciente a un departamento de emergencia tan pronto como sea posible, incluso después de la eliminación exitosa de la obstrucción de la vía aérea y la reanudación de la respiración normal.

Advertencias y errores comunes

  • La maniobra de Heimlich no debe intentarse si la persona que asfixia puede hablar, toser con fuerza o respirar adecuadamente.

  • En pacientes obesos y mujeres al final del embarazo, se usan compresiones torácicas en lugar de abdominales.  

Advertencias y recomendaciones

  • La maniobra de Heimlich puede inducir vómitos. Aunque los vómitos pueden ayudar a desalojar un cuerpo extraño traqueal, esto no necesariamente significa que la vía aérea se ha despejado.

Más información

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