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Perforación del tubo digestivo

Por

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Última revisión completa abr. 2020
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Datos clave
Recursos de temas

Cualquiera de los órganos digestivos huecos puede perforarse, lo que causa la liberación del contenido gastrointestinal y conduce a septicemia Septicemia y choque séptico La septicemia es una respuesta generalizada del organismo (sistémica) grave ante una bacteriemia u otra infección más una disfunción o una insuficiencia de un aparato esencial del organismo... obtenga más información (una infección del torrente sanguíneo potencialmente mortal) y a la muerte si no se realiza una intervención quirúrgica inmediatamente.

  • Los síntomas incluyen dolor intenso en el tórax o el abdomen y respuesta dolorosa del abdomen a la palpación.

  • Para establecer el diagnóstico se utiliza una radiografía o una tomografia computarizada.

  • Es necesaria una intervención quirúrgica inmediata.

La perforación permite que los alimentos, los jugos digestivos o otro contenido intestinal se viertan en el interior del abdomen (o a veces en el tórax, si la perforación es esofágica). Estos materiales son muy irritantes y contienen bacterias, que causan inflamación e infección graves, por lo general mortales si no se tratan.

Causas

Síntomas

La perforación del esófago, el estómago o el duodeno provoca un dolor intenso y súbito que puede alcanzar (irradiar) el hombro. La persona afectada se ve muy enferma, con un ritmo cardíaco muy acelerado, sudoración y un abdomen doloroso y duro a la palpación. La perforación de los intestinos delgado o grueso se produce a menudo durante el curso de otra enfermedad dolorosa (como una diverticulitis Diverticulitis La diverticulitis es la inflamación de uno o más de uno de los sacos en forma de globo (divertículos). La infección puede desarrollarse o no. La diverticulitis suele afectar el intestino grueso... obtenga más información Diverticulitis o una apendicitis Apendicitis La apendicitis es la inflamación e infección del apéndice. Con frecuencia, una obstrucción en el interior del apéndice hace que este se inflame y se infecte. Es frecuente experimentar dolor... obtenga más información ) y, a veces, el contenido intestinal vertido queda localizado en una pequeña área de la cavidad abdominal sin extenderse más lejos, por tanto los síntomas pueden ser menos evidentes e intensos y pueden ser interpretados erróneamente como un empeoramiento del problema original.

En todos los tipos de perforación, la persona afectada suele tener náuseas, vómitos e inapetencia.

Diagnóstico

Tratamiento

  • Cirugía

  • Líquidos y antibióticos por vía intravenosa

Si el médico diagnostica una perforación, se suele requerir intervención quirúrgica inmediata. Los médicos deciden qué operación específica realizar en función de la ubicación y la causa de la perforación. El objetivo inmediato de los médicos es evitar que el contenido intestinal se derrame en el abdomen o en la cavidad torácica. Antes de la cirugía, se administran al paciente líquidos y antibióticos por vía intravenosa.

A veces se coloca una sonda a través de la nariz hasta el interior del estómago para succionar los jugos gástricos de modo que no fluyan a través de la perforación hacia el exterior de la cavidad gástrica y para disminuir la presión del intestino (descompresión).

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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