La dermatitis de manos y pies es una dermatitis crónica caracterizada por una piel enrojecida, escamosa y engrosada en las manos, los pies o ambos.
(Véase también Introducción a la dermatitis.)
La dermatitis de manos y pies a menudo comienza como pequeñas ampollas (denominada dermatitis dishidrótica). Sin embargo, este término es inapropiado porque dishidrótico significa que la causa es la sudoración anormal, en cambio, la dermatitis de manos y pies no tiene nada que ver con la sudoración o con las glándulas sudoríparas anormales.
La dermatitis de manos y pies puede ser una manifestación de dermatitis atópica o dermatitis de contacto alérgica.
El contacto frecuente o prolongado con el agua (por ejemplo, lavarse las manos con frecuencia o trabajar con agua o sustancias húmedas), especialmente con detergentes, es un desencadenante frecuente, sobre todo en personas con dermatitis atópica, fiebre del heno y asma (una combinación llamada atopia).
La forma más grave de dermatitis dishidrótica se llama ponfólix. El ponfólix se caracteriza por pequeñas ampollas que se unen para formar ampollas más grandes.
Síntomas de la dermatitis de manos y pies
Los síntomas de la dermatitis de manos y pies consisten en enrojecimiento, descamación y engrosamiento de la piel de las manos y los pies. Estos síntomas pueden evolucionar a pequeñas ampollas con prurito o ampollas grandes en las palmas de las manos, los lados de los dedos de las manos o las plantas de los pies. Estas ampollas pueden romperse, dando lugar a supuración y formación de costras. Las ampollas pueden ser el primer síntoma que las personas noten.
Los síntomas van y vienen. La piel puede infectarse (por ejemplo, por bacterias u hongos).
Diagnóstico de dermatitis de manos y pies
La apariencia de la piel
Se diagnostica la dermatitis de manos y pies basándose en el aspecto de la piel y en los antecedentes personales.
Tratamiento de la dermatitis de manos y pies
Tratamiento de la causa siempre que sea posible
A veces, los corticoesteroides
Fototerapia
A veces antibióticos
Si la causa se conoce, se trata.
Las personas deben evitar los alérgenos de contacto así como los irritantes de la piel, en especial el contacto frecuente o prolongado con agua y detergentes.
En ocasiones, se administran corticoesteroides en la piel para aliviar la inflamación. Los antihistamínicos pueden ayudar a aliviar el prurito.
La fototerapia (exposición a la luz ultravioleta), a veces precedida por la inmersión en una solución de psoraleno antes de la exposición, puede ayudar.
Para la dermatitis grave de manos y pies, los corticoesteroides se pueden tomar por vía oral o, en ocasiones, se pueden administrar por vía parenteral (inyección), pero preferiblemente se usan solo a corto plazo. En ocasiones, si se requiere tratamiento inmunosupresor a largo plazo, se puede administrar la ciclosporina, el micofenolato o el metotrexato por medio de una inyección.
En general, las infecciones se tratan con antibióticos.
