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Angiografía

Por

Mustafa A. Mafraji

, MD, Rush University Medical Center

Revisado/Modificado nov. 2023
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Datos clave
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La angiografía es un tipo de prueba de diagnóstico por la imagen que utiliza rayos X y un agente de contraste para producir imágenes de los vasos sanguíneos.

Procedimiento para la angiografía

Antes del procedimiento para la angiografía, se solicita a la persona que se abstenga de comer y beber durante las 12 horas previas.

Para el procedimiento, la persona se tumba en una mesa de rayos X (una que los rayos X puedan atravesar con facilidad). Dado que la mesa se puede inclinar, se colocan correas en el tórax y las piernas. Las cámaras de rayos X se posicionan según sea necesario. Se colocan electrodos en el tórax para controlar el corazón, y la presión arterial y las concentraciones de oxígeno también se controlan.

Después de inyectar un anestésico local, el médico practica una pequeña incisión, generalmente en la ingle, y en algunas ocasiones en el brazo. Posteriormente, se inserta un tubo delgado y flexible (catéter), por lo general en una arteria, y se introduce a través de los vasos sanguíneos hasta el área en evaluación. Cuando el catéter está en el sitio adecuado, se inyecta un medio de contraste radiopaco Medios de Contraste Radiopacos Los agentes de contraste radiográfico son sustancias utilizadas para distinguir las estructuras internas obtenidas en las imágenes de las pruebas de diagnóstico por la imagen, como diversos... obtenga más información (un líquido que contiene yodo y puede verse en la imagen obtenida por rayos X). El medio de contraste fluye a través de los vasos sanguíneos y los resalta. Las imágenes aparecen en una pantalla de video y se registran. Así, el médico puede evaluar la estructura de los vasos sanguíneos e identificar cualquier anomalía presente.

Antes de realizar la angiografía se suele administrar un sedante intravenoso para ayudar a que la persona se relaje y mantenga la calma, aunque continúa estando consciente durante el procedimiento. Durante este se puede pedir a la persona que respire hondo, que contenga la respiración o que tosa. La persona debe informar de cualquier molestia que sienta.

La angiografía puede durar desde menos de una hora a varias horas, dependiendo de la zona del cuerpo que se valora y del tipo de examen o procedimiento que se realice. Por lo general, se realiza como un procedimiento ambulatorio.

Si se inserta un catéter en una arteria, debe comprimirse el lugar de la punción de forma constante durante 10 o 20 minutos después de retirar todos los instrumentos. La compresión reduce la hemorragia y los hematomas.

Angiografía cerebral: inserción del catéter
VIDEO

Usos de la angiografía

La angiografía se utiliza para detectar anomalías en los vasos sanguíneos, por regla general en las arterias. Las anomalías pueden incluir

Durante la angiografía, pueden realizarse procedimientos para el tratamiento de las anomalías:

  • Las arterias estrechadas pueden dilatarse.

  • Las obstrucciones pueden eliminarse.

  • Se puede colocar un tubo de malla de alambre (stent) para mantener la arteria abierta.

  • Pueden repararse las roturas o áreas debilitadas de un vaso sanguíneo.

  • Se puede bloquear el flujo de sangre a un tumor o a una malformación arteriovenosa.

Tipos de angiografía

Arteriografía

La arteriografía produce una imagen de las arterias y es el tipo más frecuente de angiografía.

Venografía

Angiografía por sustracción digital

La angiografía por sustracción digital proporciona imágenes de los vasos sanguíneos del cerebro. Durante este procedimiento se toman imágenes de rayos X de los vasos sanguíneos antes y después de inyectar un agente de contraste radiopaco Medios de Contraste Radiopacos Los agentes de contraste radiográfico son sustancias utilizadas para distinguir las estructuras internas obtenidas en las imágenes de las pruebas de diagnóstico por la imagen, como diversos... obtenga más información . A continuación, una computadora resta una imagen de la otra. Así se eliminan las imágenes de otras estructuras que no son las arterias (como los huesos). Como resultado, las arterias pueden verse más claramente.

Tabla

Desventajas de la angiografía

Para algunas personas, la angiografía resulta incómoda. En algunas personas, pueden producirse reacciones de tipo alérgico Reacciones de tipo alérgico a los agentes de contraste Los agentes de contraste radiográfico son sustancias utilizadas para distinguir las estructuras internas obtenidas en las imágenes de las pruebas de diagnóstico por la imagen, como diversos... obtenga más información al agente de contraste. El lugar de la inyección puede sangrar, infectarse o ser doloroso. En raras ocasiones el catéter lesiona un vaso sanguíneo.

El riesgo de complicaciones aumenta en las personas de edad avanzada, aunque sigue siendo bajo.

La dosis de radiación Riesgos de la radiación en pruebas de diagnóstico por la imagen Las pruebas de diagnóstico por la imagen que utilizan radiaciones, por lo general los rayos X, constituyen una valiosa herramienta de diagnóstico, pero la exposición a la radiación tiene algunos... obtenga más información utilizada en la angiografía varía en función del procedimiento, pero habitualmente es mucho más elevada que la correspondiente a las radiografías de tórax. Por ejemplo, la dosis de radiación utilizada en la angiografía coronaria es entre 350 y 750 veces mayor que la usada en una radiografía de tórax (de una sola proyección).

La angiografía no está siempre disponible. Debe ser realizada por médicos altamente cualificados.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: VER VERSIÓN PROFESIONAL
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