La piel suele ser indicadora de enfermedades sistémicas subyacentes. El tipo de lesión se relaciona siempre con una enfermedad específica o un tipo de enfermedad.
(Véase también Evaluación del paciente dermatológico Evaluación del paciente dermatológico En muchas lesiones cutáneas, la anamnesis y el examen físico son suficientes para el diagnóstico. Algunas requieren biopsia u otras pruebas complementarias. Es importante obtener datos como... obtenga más información ).
Cánceres internos
Los pacientes con dermatomiositis Miositis autoinmune La miositis autoinmunitaria se caracteriza por presentar cambios inflamatorios y degenerativos en los músculos (polimiositis, miopatía necrosante inmunomediada) o en la piel y los músculos ... obtenga más información mayores de 40 años tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón, mama, ovario o gastrointestinal.
La aparición súbita de queratosis seborreica Queratosis seborreica Las queratosis seborreicas son lesiones epiteliales superficiales, a menudo pigmentadas, que suelen ser de tipo verrugoso, pero que pueden presentarse como pápulas lisas. La causa de la queratosis... obtenga más información (signo de Leser-Trélat) puede indicar la presencia de un cáncer interno, sobre todo, un adenocarcinoma. No obstante, dada la alta prevalencia de queratosis seborreica en los adultos sanos, este signo puede estar sobrediagnosticado.
La dermatosis neutrofílica febril aguda Dermatosis neutrofílica febril aguda La dermatosis neutrofílica febril aguda se caracteriza por la presencia de pápulas y placas dolorosas al tacto, induradas, de color rojo oscuro, con edema importante en la epidermis e infiltrado... obtenga más información (síndrome de Sweet) se asocia con un cáncer hematológico.
La acantosis nigricans que se asocia con cáncer puede ser de rápida aparición y estar ampliamente distribuida. La ictiosis congénita o el prurito sin una dermatitis claramente asociada puede indicar un cáncer oculto, a menudo un linfoma.
El pénfigo paraneoplásico es un trastorno autoinmunitario ampollar relativamente raro que se asocia con varios cánceres, incluidas las leucemias.
El síndrome carcinoide Síndrome carcinoide El síndrome carcinoide aparece en algunos individuos con tumores carcinoides y se caracteriza por eritema cutáneo, cólicos abdominales y diarrea. Después de varios años, puede desarrollarse... obtenga más información (rubor y eritema en el cuello) se asocia con tumor carcinoide.
El eritema repentino es una erupción poco frecuente que consiste en lesiones eritematosas concéntricas similares a granos de madera. Se asocia con varios cánceres.
Endocrinopatías
Muchos hallazgos cutáneos se asocian con endocrinopatías, pero son inespecíficos.
Los pacientes con diabetes mellitus pueden tener acantosis nigricans, necrobiosis lipoídica, trastornos perforantes y escleredema (piel dura y gruesa, típicamente en la parte superior de la espalda, el cuello y los hombros).
La enfermedad tiroidea, tanto el hipotiroidismo Hipotiroidismo El hipotiroidismo es la deficiencia de hormona tiroidea. Los síntomas incluyen intolerancia al frío, fatiga y aumento de peso. Los signos pueden incluir un aspecto facial típico, habla lenta... obtenga más información como el hipertiroidismo Hipertiroidismo El hipertiroidismo se caracteriza por hipermetabolismo y aumento de las concentraciones séricas de hormonas tiroideas libres. Los síntomas incluyen palpitaciones, cansancio, pérdida de peso... obtenga más información , puede afectar el cabello, las uñas y la piel.
El síndrome de Cushing Síndrome de Cushing El síndrome de Cushing abarca un conjunto de trastornos clínicos causados por un aumento crónico de las concentraciones sanguíneas de cortisol o los corticoides relacionados. La enfermedad de... obtenga más información causa estrías, cara de luna llena y fragilidad cutánea.
La enfermedad de Addison Enfermedad de Addison La enfermedad de Addison es un trastorno hipofuncionante insidioso y en general progresivo de la corteza suprarrenal. Puede desencadenar una crisis suprarrenal con colapso cardiovascular. El... obtenga más información se caracteriza por la hiperpigmentación que se acentúa en los pliegues cutáneos y las áreas expuestas a los traumatismos.
Trastornos gastrointestinales
Las manifestaciones cutáneas de los trastornos digestivos suelen ser:
Lique plano Liquen plano El liquen plano es una erupción inflamatoria recurrente, pruriginosa, caracterizada por la presencia de pápulas violáceas pequeñas, aisladas, poligonales, de superficie plana, que pueden confluir... obtenga más información y porfiria cutánea tardía Porfiria cutánea tardía La porfiria cutánea tardía es una variedad de porfiria hepática bastante frecuente que afecta sobre todo a la piel. La hepatopatía también es habitual. La PCT se debe a una deficiencia adquirida... obtenga más información : infección por hepatitis C
Hiperpigmentación difusa en pacientes con diabetes (conocida como diabetes bronceada): hemocromatosis
Eritema nudoso Eritema nudoso El eritema nudoso es una forma específica de paniculitis que se caracteriza por la presencia de nódulos subcutáneos palpables, dolorosos, de color rojo violáceo, en las pantorrillas y a veces... obtenga más información : enfermedad intestinal inflamatoria, sarcoidosis y algunas infecciones