Una hernia diafragmática causa una dificultad respiratoria grave.
El diagnóstico se basa en una ecografía prenatal o en una radiografía de tórax.
El bebé recibe oxígeno y se practica cirugía para cerrar el defecto.
El diafragma Músculos respiratorios El centro respiratorio, situado en la parte inferior del cerebro, controla de forma involuntaria la respiración, que, en general, es automática. La respiración continúa durante el sueño e incluso... obtenga más información es la vaina muscular que separa los órganos del tórax de los del abdomen.
La mayoría (85%) de las hernias diafragmáticas se producen en el lado izquierdo del cuerpo. El estómago, las asas intestinales e incluso el hígado y el bazo protruyen por la hernia. Si la hernia es grande, el desarrollo del pulmón del lado afectado suele ser incompleto, además, el pulmón del lado opuesto también puede verse afectado. Cerca de la mitad de los niños con hernias diafragmáticas también presentan defectos cardíacos Introducción a los defectos cardíacos Aproximadamente uno de cada 100 bebés nace con un defecto del corazón. Algunos son graves, pero muchos no. Los defectos pueden implicar formaciones anómalas en las paredes o en las válvulas... obtenga más información , defectos renales Defectos renales Existen varios defectos congénitos diferentes que afectan los riñones (los dos órganos que filtran los residuos de la sangre para producir orina). Estos defectos no se suelen poner de manifiesto... obtenga más información o trastornos cromosómicos Introducción a los trastornos cromosómicos y genéticos Los cromosomas son estructuras que se encuentran dentro de las células y que contienen los genes de una persona. Los genes son segmentos de ácido desoxirribonucleico ( ADN) y contiene el código... obtenga más información .
Después del parto, mientras el recién nacido llora y respira, las asas intestinales rápidamente se llenan de aire. Esta estructura así agrandada presiona contra el corazón, comprimiendo el otro pulmón y causando una grave dificultad respiratoria, a menudo inmediatamente después del nacimiento. Además, si el pulmón se había comprimido mucho antes del nacimiento, los vasos sanguíneos pulmonares se estrechan, lo que provoca presión arterial elevada en las arterias pulmonares (hipertensión pulmonar persistente Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido es un trastorno grave en el que las arterias de los pulmones se estrechan (se constriñen) después del parto, limitando así el flujo sanguíneo... obtenga más información ). La hipertensión impide que circule suficiente sangre a través de los pulmones, lo que limita la cantidad de oxígeno en el torrente sanguíneo. La hipertensión pulmonar persistente es la principal causa de muerte entre los bebés que nacen con hernia diafragmática.
(Véase también Introducción a los defectos congénitos del aparato digestivo Introducción a los defectos congénitos del tubo digestivo Un defecto congénito puede darse en cualquier parte del tubo digestivo (en el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso, el recto o el ano). Puede ocurrir que los órganos... obtenga más información .)
Diagnóstico de la hernia diafragmática
Antes del nacimiento, ecografía prenatal
Después del nacimiento, una radiografía de tórax
En algunos casos, el defecto se puede detectar antes del nacimiento mediante la ecografía prenatal Ecografía Las pruebas diagnósticas suponen la práctica de pruebas al feto antes del nacimiento (de forma prenatal) para determinar si tiene determinadas anomalías, incluidos algunos trastornos genéticos... obtenga más información . El diagnóstico de la hernia diafragmática antes del nacimiento permite realizar el parto en un centro de alto riesgo con personal preparado para el tratamiento del defecto.
Después del nacimiento, la radiografía de tórax Pruebas de imagen del tórax La pruebas de imagen del tórax comprenden Radiografías Tomografía computarizada (TC) Angiografía por TC Resonancia magnética nuclear (RMN) obtenga más información suele mostrar el defecto.
Tratamiento de la hernia diafragmática
Oxígeno
Cirugía
Por lo general pueden ser necesarias medidas para suministrar oxígeno, como un tubo respiratorio y un respirador artificial Ventilación mecánica La ventilación mecánica es el uso de una máquina para ayudar a movilizar el aire dentro y fuera de los pulmones. Algunas personas con insuficiencia respiratoria necesitan un respirador artificial... obtenga más información (una máquina que ayuda a introducir y extraer el aire de los pulmones).
Para reparar el diafragma se requiere cirugía poco después del nacimiento del bebé.