En la terapia quelante, una práctica de base biológica, se utiliza un fármaco para unirse y eliminar de la sangre supuestas cantidades excesivas o tóxicas de un metal o un mineral (p. ej., plomo, cobre, hierro, calcio) de la circulación sanguínea. En la medicina convencional, la terapia de quelación es una manera ampliamente aceptada para tratar la intoxicación por plomo y otros metales pesados (véase tablaGuías para la terapia quelante). (Véase también Generalidades sobre la medicina alternativa y complementaria).
La terapia quelante con EDTA (ácido etilendiamino tetraacético) también se ha sugerido como una manera de eliminar el calcio y por lo tanto para el tratamiento de la aterosclerosis. Sin embargo, a pesar de > 50 años de estudio, los investigadores no han identificado ningún mecanismo para explicar cómo la terapia de quelación podría tratar la aterosclerosis o prevenir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
En 2012, un gran ensayo aleatorizado, controlado con placebo de quelación (el Trial to Assess Chelation Therapy [TACT]) encontró un beneficio significativo para la quelación sobre el placebo con los resultados agregados (26,5 frente a 30% para el placebo), pero no para los resultados individuales (p. ej., muerte, eventos cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, hospitalizaciones) (1). Sin embargo, este estudio tuvo fallas metodológicas y no puso fin a la controversia sobre la terapia de quelación. Una revisión sistemática posterior de 38 estudios mostró beneficios posibles pero poco claros de la quelación con respecto a la prevención secundaria de eventos cardíacos recurrentes (2).
Los riesgos de la terapia quelante incluyen
Referencias
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1. Lamas GA, Goertz C, Boineau R, et al: Effect of disodium EDTA chelation regimen on cardiovascular events in patients with previous myocardial infarction: the TACT randomized trial. JAMA. 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107.
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2. Ibad A, Khalid R, Thompson PD, et al: Chelation therapy in the treatment of cardiovascular diseases. J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005.
