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Glaucoma infantil primario

(glaucoma infantil; glaucoma congénito; buftalmos)

Por

Christopher M. Fecarotta

, MD, Phoenix Children’s Hospital;


Wendy W. Huang

, MD, PhD, Phoenix Children’s Hospital

Última revisión completa oct. 2018
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El glaucoma infantil primario es una anomalía congénita muy poco frecuente que impide la evacuación correcta de líquido desde la parte frontal del ojo. Esta obstrucción aumenta la presión intraocular, la cual, si no se trata, daña el nervio óptico y puede causar ceguera total.

(Véase también Glaucoma en adultos.)

Normalmente el humor acuoso, que nutre el ojo, se produce en el cuerpo ciliar que hay tras el iris (en la cámara posterior) y fluye a través de la pupila hacia la parte anterior del ojo (la cámara anterior), por donde sale a los canales de evacuación situados entre el iris y la córnea. Cuando el drenaje de líquido está obstruido, la presión en el interior del ojo (presión intraocular) aumenta.

Drenaje normal del líquido

El fluido se produce en el cuerpo ciliar detrás del iris (en la cámara posterior), pasa a la parte frontal del ojo (cámara anterior) y luego sale a través de los canales de drenaje.

Drenaje normal del líquido

El glaucoma infantil primario se presenta en lactantes y niños de corta edad y puede afectar un solo ojo (en el 40% de los niños) o ambos ojos (en el 60% de los niños). Este trastorno se considera primario, ya que no está causado por otro trastorno, como el síndrome de Sturge-Weber. La presión intraocular aumenta por encima de los valores normales. La presión intraocular también puede aumentar en los lactantes después de una lesión o cirugía ocular (por ejemplo, la extirpación de una catarata).

En el glaucoma infantil primario o glaucoma de la primera infancia, los ojos afectados pueden agrandarse debido a que la esclerótica (la capa dura de fibra blanca que cubre el ojo) y la córnea (la capa transparente situada en la parte frontal del iris y la pupila) se dilatan a consecuencia del aumento de la presión intraocular. Esta dilatación no se produce en el glaucoma adulto. La córnea aparece en ocasiones opaca. El niño puede presentar lagrimeo y dolor en los ojos cuando está expuesto a luz intensa (fotofobia).

Si no se trata, la opacidad de la córnea avanza, el nervio óptico se daña y puede producirse ceguera. Para evitar estas complicaciones, se practica un procedimiento quirúrgico para crear un nuevo sistema de evacuación de líquidos (goniotomía, trabeculotomía o trabeculectomía) tan pronto como sea posible.

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